Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

CAR-T Öncesi CD19: “Pozitif” Demek Artık Yeterli Olmayabilir

Dünün öne çıkan çalışması, büyük B hücreli lenfomada CAR-T öncesi CD19 düzeyinin yalnızca varlığının değil, miktarının da sonucu öngörebileceğini gösteriyor. Bulgular, patoloğun ikili pozitif/negatif değerlendirmesinden daha nicel bir CD19 raporlamasına yönelmesi gerekebileceğine işaret ediyor. Çalışma ne gösterdi? Araştırmacılar, CD19 hedefli CAR-T uygulanan 301 büyük B hücreli lenfomayı merkezi akım sitometrisi, immünohistokimya ve RNA dizileme ile değerlendirdi. Tedavi öncesi CD19 düzeyi…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

DNA Metilasyon Profili: Patolojide “Moleküler Morfoloji”

DNA Metilasyon Profillemesi: Standart NGS Panelinden Farkı Özellikle santral sinir sistemi tümörlerinde genom çapında DNA metilasyon profili, morfolojik olarak benzer tümörleri moleküler sınıflara ayırmada yardımcı olabilir. Ancak metilasyon analizi, DNA dizisinde mutasyon veya füzyon arayan standart NGS ile aynı test değildir. Ne ölçülüyor? Metilasyon sınıflayıcıları, DNA'nın farklı bölgelerindeki CpG metilasyon örüntülerini karşılaştırır. Bir tümörün epigenetik profili, referans kohortlarla…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Atipik Teratoid/Rabdoid Tümör (AT/RT)

Atipik Teratoid/Rabdoid Tümör (AT/RT): INI1 ve BRG1 Kaybını Doğru Yorumlamak Atipik teratoid/rabdoid tümör (AT/RT), başlıca küçük çocuklarda görülen, yüksek dereceli bir santral sinir sistemi neoplazmıdır. Tanı için rabdoid morfoloji tek başına yeterli değildir; SMARCB1 (INI1) veya daha nadiren SMARCA4 (BRG1) ilişkili moleküler kayıp ve histolojik bağlam birlikte değerlendirilir. Histolojide ne görülebilir? Rabdoid hücreler, eksantrik nükleus, belirgin nükleol ve eozinofilik sitoplazmik…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Karaciğerden Baş-Boyuna: Tanı Eşiklerini Yeniden Tartışan Veriler

Günün öne çıkan tiyopürin–PSVD derlemesi ayrı yazıda ele alındı; onu diğerlerinden ayıran nokta, doğrudan karaciğer biyopsisi yorumuna ve ilaç toksisitesi farkındalığına uzanan sistematik kanıt sunmasıydı. Kalan yayınlarda HCC transplant uygunluğu, pediatrik MASH taraması, HPV-pozitif orofarenks tümörlerinde doğrulama gereksinimi ve enfektif endokardit ölçütleri öne çıkıyor. Moleküler çalışmalar ise ilgi çekici, fakat henüz rutin kullanıma hazır olmayan biyobelirteç adayları sunuyor. Milan…

Devamını Oku →
Güncellemeler

Tiyopürin Maruziyetinde Sessiz Portal Hasarı: Biyopsinin Kritik Rolü

Tiyopürinlerle ilişkili hepatik damar hasarını inceleyen 97 çalışmalık sistematik derleme, en güçlü nedensellik sinyalini 6-tiyoguanin için gösteriyor. Azatiyoprin ve 6-merkaptopürinle ilişki daha zayıf olmakla birlikte, açıklanamayan trombositopeni veya splenomegali varlığında porto-sinüzoidal vasküler hastalık (PSVD) olasılığının gözden kaçırılmaması gerekiyor. Kanıt ne ekliyor? Pediatrik akut lenfoblastik lösemi idame tedavisindeki randomize karşılaştırmalar, 6-tiyoguaninin 6-merkaptopürine…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: Bloktan biyobelirtece uzanan kararlar

Günün öne çıkan AOSNP-ADAPTR çalışması, medulloblastomada kaynak düzeyine göre entegre tanıyı ayrı bir yazıda ele aldı. Kalan literatürün ortak noktası ise mevcut doku, immünohistokimya ve moleküler testlerin daha akılcı kullanılması. Meme karsinomunda HER2-ultralow örneklemesi, pankreatik nöroendokrin tümörlerde immünohistokimyasal risk ayrımı, akciğer kanserinde NGS başarısızlıklarının azaltılması ve nadir prostatik SFT’lerin davranışı öne çıkıyor. Hirschsprung hastalığında yapay zekâ verileri…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Medulloblastomada basamaklı tanı

AOSNP-ADAPTR önerileri, medulloblastoma ve diğer embriyonal tümörlerin moleküler sınıflamasını laboratuvar olanaklarına göre beş kaynak düzeyine ayırıyor. Temel mesaj açık: tam moleküler altyapının bulunmaması tanısal belirsizliğin gizlenmesini değil, yapılandırılmış ve kapasiteyle uyumlu bir raporu gerektiriyor. Hangi sorunu çözüyor? WHO CNS5, medulloblastomada histoloji ile moleküler bulguların bütünleştirilmesini ve katmanlı raporlamayı öne çıkarıyor. Ancak DNA metilasyon profillemesi veya…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Intramuscular Myxoma

Intramuscular Myxoma: Low-Grade Myxofibrosarcoma ile Ayırıcı Tanı Intramuscular myxoma, iskelet kasında gelişen, genellikle benign ve hiposellüler bir miksoid mezenkimal tümördür. Patolog için en önemli sorun low-grade myxofibrosarcoma ve başka miksoid sarkomlarla karışabilmesidir. H&E'de temel görünüm Geniş miksoid matriks içinde az sayıda bland iğsi veya yıldızsı hücre, çoğu alanda sınırlı vaskülarite ve belirgin atipi/mitoz yokluğu karakteristiktir. Ancak bazı olgularda daha hücresel ya da…

Devamını Oku →
Güncellemeler

GIST 2026 Güncellemesi: Patolog İçin Ne Değişiyor?

GIST 2026: Patolog İçin İHK, Genotip ve Risk Değerlendirmesi Gastrointestinal stromal tümörde (GIST) tanı, morfoloji + uygun immünohistokimya + gerektiğinde mutasyon profili ile kurulmalıdır. 2026'da yayımlanan güncellenmiş Asya konsensusu, özellikle moleküler testin tedavi planındaki yerini ve standardize raporlamayı vurgulamaktadır. Buradaki özet kılavuzun tam tedavi algoritmasını yeniden yayımlamaz. İlk H&E ve İHK yaklaşımı İğsi, epiteloid veya mikst morfolojide gastrointestinal duvar tümörü…

Devamını Oku →
Sayfa 30 / 57