Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

IgG4 İlişkili Böbrek Hastalığı

IgG4 ilişkili hastalık böbrekte en sık plazma hücrelerinden zengin tübülointerstisyel nefrit şeklinde görülür. Daha seyrek olarak membranöz glomerülonefrit gelişebilir; retroperitoneal fibrozis ise üreter obstrüksiyonu ve hidronefroza yol açabilir. Patolog için temel bulgular IgG4 ilişkili tübülointerstisyel nefritte: Plazma hücrelerinden zengin interstisyel infiltrasyon Eozinofiller Ekspansil veya storiform benzeri fibrozis Artmış IgG4 pozitif plazma hücreleri Tübüler bazal membranlarda immün…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Endometrium ve Over Karsinomlarında Moleküler Patoloji

Seminars in Diagnostic Pathology’de yayımlanan güncel derleme, jinekolojik tümörlerde moleküler sınıflamanın tanı ve tedavide giderek daha belirleyici hale geldiğini vurguluyor. Endometrium karsinomu Endometrium karsinomları artık dört moleküler grupta değerlendiriliyor: POLE mutant: Çok iyi prognoz MMRd: Lynch sendromu ve immünoterapi açısından önemli p53 abnormal: Agresif davranış NSMP: Ara risk grubu Pratikte MMR ve p53 immünohistokimyası ile POLE mutasyon analizi, morfolojik değerlendirmenin…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

İmmünoterapi yanıtının patolojik ölçümü ve moleküler biyopsi

13 Temmuz 2026: Patoloji Raporu Tedavi Kararının Merkezinde Dünkü PubMed setinde en yüksek sinyal, immünoterapi yanıtının patolojik ölçümü ve moleküler/likit biyopsi biyobelirteçlerinin tedavi seçimine etkisi etrafında toplandı. iCCA’da immünoterapi sonrası patolojik yanıt skoru Neoadjuvan/kombine immünoterapi alan intrahepatik kolanjiokarsinomlarda irPR özellikleri ve ITRS skoru sağkalımı öngörebiliyor; rutin H&E değerlendirmesine eklenebilecek pratik bir yanıt dili öneriyor. PubMed:…

Devamını Oku →
Güncellemeler

Meme Kanseri Moleküler Patolojisinde Yeni Dönem

Patoloji raporları artık yalnızca tanı ve evreleme bilgisi sunmakla sınırlı değildir. Özellikle 2024–2026 dönemindeki gelişmeler, meme kanserinde biyobelirteç değerlendirmesinin ve moleküler testlerin tedavi seçimindeki önemini daha da artırmıştır. Bu değişim; örnek seçimi, biyobelirteç raporlaması, moleküler test stratejisi ve kalite kontrol süreçlerinin klinik bağlamla birlikte değerlendirilmesini gerektirmektedir. Laboratuvar pratiğinde öne çıkan başlıklar şunlardır: HER2 Ekspresyon…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Morfololojik olarak gri alanda kalan bazı tümörler

12 Temmuz 2026 PubMed taramasında en yüksek sinyal, nadir tümör alt tiplerini moleküler olarak daha iyi tanımlayan ve raporlama/ek test kararını etkileyebilecek çalışmalardan geldi. FGFR füzyonlu yüksek dereceli miyojenik sarkomlar Miyojenik belirteç pozitif ama leiomyosarkoma tam uymayan yüksek dereceli sarkomlarda FGFR1/2/4 füzyonları tanımlanıyor. Pratik çıkarım: uterus, retroperiton veya trunkusta “sınıflanamayan” miyojenik sarkomlarda moleküler test, hem sınıflama hem olası FGFR hedefli…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Grade 2 IDH-Mutant Diffüz Gliomlar

Vorasidenib Çağında Grade 2 IDH-Mutant Diffüz Gliomlar: Patoloji Raporu Artık Tedavi Zamanlamasının Merkezinde Adult WHO CNS grade 2 IDH-mutant diffüz gliomlarda postoperatif yönetim, vorasidenib ile birlikte daha incelikli bir döneme girdi. Bu makalenin ana mesajı oldukça net: mesele artık “IDH inhibitörü işe yarıyor mu?” sorusundan çok, “bu tedaviyi gözlem, yeniden cerrahi, radyoterapi ve alkilleyici kemoterapi arasına nereye yerleştirmeliyiz?” sorusu. Patolog açısından bu yazıyı önemli kılan…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

NCCN Meme Kanseri 4.2026 Güncellemesi: NGS Panelimiz Ne Kadar Yeterli?

NCCN Meme Kanseri 4.2026 güncellemesi, metastatik meme kanserinde patoloji laboratuvarının görevini ER–PR–HER2 üçlüsünün ötesine taşıyor. Tedavi sürecinde ortaya çıkan moleküler değişikliklerin yeniden araştırılması, güncel tümör dokusunun doğru zamanda seçilmesi ve HER2’nin düşük ekspresyon düzeylerinin daha dikkatli raporlanması gerekiyor. Kısa cevap: Panelimiz moleküler gereksinimlerin büyük bölümünü karşılıyor Kullandığımız 679 genlik Pan Kanser DNA paneli ile 80 genlik RNA füzyon paneli,…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Oncotype ve yeni NGS panelimiz

Meme kanserli hastalar Oncotype DX testi için yüksek ücretlerle yurt dışına örnek gönderebiliyor. İlk bakışta binlerce geni inceleyen geniş bir NGS panelinin, yalnızca 21 gen kullanan Oncotype’tan daha kapsamlı olduğu düşünülebilir. Ancak burada önemli olan kaç gene bakıldığı değil, hangi sorunun sorulduğudur. Oncotype neyi ölçer? Oncotype DX, erken evre hormon reseptörü pozitif, HER2-negatif meme kanserlerinde 21 genin mRNA ekspresyonunu ölçer ve 0–100 arasında bir Recurrence Score üretir.…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

NGS RNA Paneli

RNA Paneli Sadece Füzyon Aramaz: Tanı, Tedavi ve Splicing Penceresi Endocrine Pathology’de yayımlanan yeni çalışma, pankreatik nöroendokrin tümörlerde RNA splicing profilinin tümör heterojenitesini açıklayabilecek ayrı bir moleküler katman olduğunu gösteriyor. Araştırmacılar 174 PanNET örneğinin RNA-seq verilerini inceleyerek SPN1, SPN2 ve SPN3 olarak adlandırılan üç farklı “spliceosomic” grup tanımladı. Bu gruplar yalnızca farklı RNA izoformlarıyla değil; mTOR aktivasyonu, hücresel köken,…

Devamını Oku →
Sayfa 28 / 36