Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

02 — PRRX1-rearranged fibroblastic tumour: Hiposellüler iğsi hücreli tümörde damar ve kollajen paternini okumak

Bazı fibroblastik tümörler belirgin atipi göstermediği hâlde bilinen bir tanıya tam olarak oturmaz. PRRX1-rearranged fibroblastic tumour, bu grupta düşük büyütmedeki mimarisiyle fark edilebilen bir neoplazidir. Düşük büyütmede başlayan tanı Tipik görünüm; sınırlı, bazen multinodüler, hiposellüler bir tümördür. Hiyalinize stroma içerisinde düzensiz, uzamış ve ektatik damar boşlukları dikkati çeker. İğsi hücreler rastgele veya kısa demetler hâlinde yerleşir. Kalın, ipliksi ya da tel benzeri…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

01 — Lipoblastoma-like tumour: Lipoblast görmek neden tek başına liposarkom tanısı koydurmaz?

Miksoid stromada ince dallanan damarlar ve lipoblastlar görüldüğünde Myxoid liposarcoma akla gelir. Ancak özellikle yüzeyel ve inguinogenital yerleşimli, sitolojik olarak sakin bir tümörde Lipoblastoma-like tumour önemli bir alternatif oluşturur. Tümörü tanıtan özellikler Lezyon genellikle lobüllüdür. Değişen kalınlıkta fibröz septalar arasında matür adipositler, küçük tek veya iki vakuollü lipoblastlar ve atipisiz iğsi hücreler bulunur. Stroma belirgin miksoid olabileceği gibi kollajenöz…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Füzyon tümörleri – 2: Moleküler tuzaklar, FISH–RNA yaklaşımı ve patolojik düşünme

Füzyon İlişkili Tümörlerde Moleküler Tuzaklar: FISH mi, RNA-NGS mi? Gen yeniden düzenlenmesi saptamak, tam füzyon partnerini tanımlamak ve tümörün histolojik tipini belirlemek üç farklı işlemdir. En sık hata bu bilgi düzeylerini eşdeğer görmektir. Füzyon malignite kanıtı değildir USP6 ilişkili nodüler fasiit ve anevrizmal kemik kisti gibi benign lezyonlar füzyon veya yeniden düzenlenme taşıyabilir. Lipoblastoma ve bazı başka benign neoplazmlarda da karakteristik genetik olaylar görülür.…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Füzyon tümörleri – 1: H&E'de füzyonu ne zaman düşünmeliyiz?

Füzyon İlişkili Tümörleri H&E'de Ne Zaman Düşünmeliyiz? Bir tümörde gen füzyonu bulunması, tek başına malignite veya belirli bir histolojik tip anlamına gelmez. Ancak bazı kemik ve yumuşak doku lezyonlarında morfolojik patern, anatomik yerleşim ve beklenmedik immünfenotip füzyon analizine yönlendirebilir. Küçük yuvarlak hücreli neoplazmlar Monoton küçük hücreli malignite, belirgin hücre yoğunluğu ve değişken stromada Ewing sarkomu ve benzeri genetik gruplar değerlendirilir. Ewing genellikle…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Crawling-Type Gastric Adenocarcinoma: Mide Biyopsisinde “Fazla İyi Görünen” Kanser

Crawling-Type Gastrik Adenokarsinom: Biyopside Fazla İyi Görünen Malignite Mide biyopsisinde çok hafif sitolojik atipi gösteren, fakat birbirine bağlanan ve düzensizce dallanan glandların mukozayı yatay biçimde doldurduğu lezyonlarda crawling-type adenokarsinom paterni akılda tutulmalıdır. Burada en önemli ipucu hücrenin ne kadar atipik olduğu değil, bezlerin mimarisidir. Düşük büyütmede aranan görünüm Glandlar uzun, kıvrımlı, birleşen veya anastomozlaşan yapılar oluşturabilir. Bazı alanlarda…

Devamını Oku →
Güncellemeler

WHO 6. Edisyonda Mide Adenokarsinomu: 5. Edisyondan Neler Değişti?

Mide Adenokarsinomunda Histolojik Alt Tipler: WHO 6 Sonrası Pratik Yaklaşım Mide biyopsisinde veya rezeksiyonunda önemli olan yalnızca adenokarsinom tanısını koymak değildir. Baskın mimari, poorly cohesive komponent, müsin üretimi ve alışılmadık farklılaşma birlikte değerlendirilmelidir. Güncel WHO yaklaşımı bu morfolojik çeşitliliği moleküler ve klinik bağlamla tamamlar. İlk bakışta hangi patern baskın? Tübüler ve papiller yapı: Glandların biçimi kadar stromaya infiltrasyon, desmoplazi ve yüzey…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Yanıt Yatağından Moleküler Örneklemeye: Patoloji Radarı

Günün öne çıkan tükürük bezi karsinomu çalışması ayrı olarak ele alındı. Onu diğer yayınlardan ayıran özellik, büyük çok merkezli bir kohortta evreleme ve rutin raporlama üzerinde doğrudan etki potansiyeliydi. Kalan literatür; tedavi sonrası tümör yatağının standart değerlendirilmesi, tartışmalı WHO ölçütleri, immünohistokimyasal tuzaklar ve moleküler testlerin örnekleme ile preanalitik sınırları üzerinde yoğunlaşıyor. Renal hücreli karsinomda immün ilişkili patolojik yanıt Uluslararası…

Devamını Oku →
Güncellemeler

İntraparotid Lenf Düğümü pN0 Kavramını Yeniden Şekillendiriyor

Majör tükürük bezi karsinomlarında 21 merkezden 892 hastayı kapsayan çalışma, UICC 9. baskı N sınıflamasını dış doğrularken patoloji raporunda özellikle intraparotid lenf düğümleri ile histolojik fasiyal sinir infiltrasyonunun görünür kılınması gerektiğini gösteriyor. Çalışma neyi değiştirebilir? 2022 WHO sınıflamasına göre yeniden değerlendirilen, cerrahi uygulanmış geniş kohortta UICC 9 sistemi kullanıldığında daha önce pN0 kabul edilen hastaların yaklaşık dörtte biri nod-pozitif kategoriye…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Uterin leiomyomda yalnızca nükleer atipi varsa: STUMP mı, leiomyoma with bizarre nuclei mi?

Uterin düz kas tümörlerinde zaman zaman oldukça ürkütücü görünen, belirgin hiperkromatik ve pleomorfik nükleuslara sahip hücrelerle karşılaşabiliyoruz. Özellikle bu değişikliklerin yalnızca fokal bir alanda bulunması, tümörün geri kalanının tamamen klasik leiomyom morfolojisinde olması ve eşlik eden mitotik aktivite veya nekroz bulunmaması durumunda önemli bir soru ortaya çıkıyor: Bu tümör STUMP olarak mı raporlanmalı, yoksa benign bir leiomyom varyantı olarak mı değerlendirilmelidir? Örnek olgu…

Devamını Oku →
Sayfa 25 / 57