Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

Uterin leiomyomda yalnızca nükleer atipi varsa: STUMP mı, leiomyoma with bizarre nuclei mi?

Uterin düz kas tümörlerinde zaman zaman oldukça ürkütücü görünen, belirgin hiperkromatik ve pleomorfik nükleuslara sahip hücrelerle karşılaşabiliyoruz. Özellikle bu değişikliklerin yalnızca fokal bir alanda bulunması, tümörün geri kalanının tamamen klasik leiomyom morfolojisinde olması ve eşlik eden mitotik aktivite veya nekroz bulunmaması durumunda önemli bir soru ortaya çıkıyor: Bu tümör STUMP olarak mı raporlanmalı, yoksa benign bir leiomyom varyantı olarak mı değerlendirilmelidir? Örnek olgu…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Boyanın Ötesindeki Mesaj: FOG1, Klonal Ayrımlar ve Hedef Heterojenitesi

Günün öne çıkan H&E tabanlı tedavi seçimi çalışması ayrı olarak ele alındı. Geri kalan literatürün ağırlık noktası doğrudan tedavi seçmekten çok, tanısal ayrımı keskinleştiren veya beklenmedik boyanma ve moleküler sonuçların yanlış yorumlanmasını önleyen bulgulardı. Özellikle gastroözofageal köken için FOG1, nodal marjinal zon lenfomada bütünleşik genetik değerlendirme ve sinovyal sarkomdaki nöroendokrin belirteç ekspresyonu günlük tanıya yakın sinyaller verdi. Safra yolu kanserindeki ADC hedef…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

H&E Kesiti Tedavi Seçimine Yaklaşıyor: Pankreas Kanserinde Yapay Zekâ Sinyali

Günün öne çıkan çalışması, rezeke pankreas duktal adenokarsinomunda standart H&E görüntülerinden elde edilen yapay zekâ biyobelirtecinin adjuvan gemsitabin ile mFOLFIRINOX arasındaki göreli yararı tahmin edebildiğini bildiriyor. Randomize bir çalışma kohortundaki dış doğrulama, rutin histolojinin gelecekte tedavi seçimine veri sağlayabileceğine ilişkin güçlü, ancak henüz prospektif kullanıma hazır olmayan bir sinyal sunuyor. Yeni katkı PANCprAId modeli, küratif amaçlı rezeksiyon geçiren 231…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Yüzeyel Lipomatöz Tümörler: “Lipom” Deyip Geçmeden Önce

Yüzeyel Lipomatöz Tümörler: Lipom, ALT ve RB1 İlişkili Lezyonların Ayrımı Yüzeyel yağ dokusu kitlelerinin çoğu benign lipomdur. Ancak adiposit boyut farklılığı, stromal atipi, iğsi hücreler, lipoblast benzeri hücreler ve anatomik yerleşim birlikte değerlendirildiğinde daha geniş bir ayırıcı tanı ortaya çıkar. Önce anatomik yer ve büyüme paterni Subkutan yerleşim maligniteyi tamamen dışlamaz. Posterior boyun/üst sırt yerleşimli bland iğsi hücreli yağlı kitle ile retroperitoneal atipik yağlı…

Devamını Oku →

Primer Biliyer Kolanjit:

Primer Biliyer Kolanjit: Karaciğer Biyopsisinde Ne Aranmalı? Primer biliyer kolanjit (PBC) küçük intrahepatik safra kanallarını hedefleyen kronik kolestatik hastalıktır. Seroloji ve biyokimya tipik olduğunda her hastada biyopsi gerekli değildir. Patoloji özellikle seronegatif olgu, PBC–otoimmün hepatit birlikteliği, eşlik eden karaciğer hastalığı veya belirgin duktopeni şüphesi için önem kazanır. İlk hedef: İnterlobüler safra kanalları Portal alanlarda küçük safra kanallarında lenfositik hasar,…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: Dokudan moleküler sınıflamaya yedi güçlü işaret

Günün öne çıkan MATTERHORN çalışması ayrı yazıda ele alındı. O çalışma, patolojik yanıt değerlendirmesinin büyük bir faz 3 tedavi programındaki ağırlığını gösterirken aşağıdaki yayınlar doğrudan tanısal yöntem, ayırıcı tanı ve moleküler risk sınıflamasına odaklanıyor. Bugünün diğer güçlü sinyalleri; invaziv mantar enfeksiyonlarında doku PCR’sinin gerçek performansı, sarkomu taklit eden melanom, akciğer ve lenfoma moleküler sınıflaması, apendiks adenokarsinomunda risk belirleyicileri, TNBC’de…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Gastrik kanserde perioperatif immünoterapi sağkalım eşiğini geçti

MATTERHORN’un nihai analizi, rezeke edilebilir gastrik ve gastroözofageal bileşke adenokarsinomunda perioperatif durvalumabın FLOT’a eklenmesinin genel sağkalımı iyileştirdiğini gösteriyor. Patoloji açısından ana mesaj, tedavi yanıtının doğru ve yeniden üretilebilir biçimde değerlendirilmesinin giderek daha merkezi hale gelmesi. Yeni veri ne söylüyor? Yirmi ülkedeki 147 merkezden 948 hastanın randomize edildiği çift kör faz 3 çalışmada, durvalumab-FLOT kolunda ölüm riski plasebo-FLOT koluna göre…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Radyoterapi Görmüş Meme Derisinde Vasküler Proliferasyon: Atypical Vascular Lesion mı, Postradyasyon Angiosarcoma mı?

Radyoterapi Sonrası Meme Derisinde AVL mi, Anjiyosarkom mu? Meme radyoterapisi sonrasında ciltte gelişen vasküler proliferasyonlarda kritik ayırıcı tanı atipik vasküler lezyon (AVL) ile radyasyon ilişkili anjiyosarkomdur. Özellikle küçük punch biyopsilerde ikisi de ince damar kanallarıyla ortaya çıkabilir. Klinik bilgi olmadan yorum eksik kalır Lezyonun radyasyon alanı içindeki yeri, radyoterapiden sonra geçen süre, boyutu, tek ya da çok odaklı oluşu ve ilerleme hızı bilinmelidir. Küçük yüzeyel…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Calcinosis Cutis

Calcinosis Cutis: Çocukta, Vulvada ve Skrotumda Tanısal Tuzaklar Calcinosis cutis, dermis veya subkutan dokuda kalsiyum tuzlarının biriktiği histolojik bir sonuçtur. Nedenini belirlemek için lezyonun yerleşimi, yaş, çevre dokudaki hasar ve metabolik/otoimmün öykü gerekir. H&E'de ne görülür? Dermiste veya subkutiste bazofilik, amorf-granüler kalsifik materyal, yabancı cisim tipi dev hücreler ve değişken fibrozis görülebilir. Gerekli olgularda von Kossa veya Alizarin red yardımcıdır; tanı çoğu…

Devamını Oku →
Sayfa 24 / 55