Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Güncellemeler

10 Ekim 2026: Derece 2 gliomada radyoterapi ve temozolomid uzun vadede başa baş

EORTC 22033-26033 çalışmasının olgun sonuçları, klinik olarak yüksek riskli WHO derece 2 gliomada ilk tedavi olarak tek başına radyoterapi ile doz yoğun temozolomid arasında genel sağkalım veya progresyonsuz sağkalım farkı göstermedi. Asıl patoloji mesajı, arşiv dokusunun 2021 WHO ölçütleriyle yeniden sınıflandırılmasıyla tedavi yorumunun yaş eşiğinden çok entegre moleküler tanıya bağlanmasıdır. Eski bir randomizasyonu yeni WHO diliyle okumak Çalışmada 478 hasta standart radyoterapiye veya en…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

64. Low-grade central osteosarcoma. Bland fibro-osseöz morfolojiye karşın kemiği permeatif biçimde tutan ve sıklıkla MDM2/CDK4 amplifikasyonu taşıyan malign kemik tümörü.

Low-grade central osteosarcoma, medüller kavitede gelişen, iyi diferansiye osteoblastik hücrelerden oluşan ve sitolojik olarak son derece bland görünebilen nadir bir osteosarcoma alt tipidir. Tanısal güçlük, benign fibro-osseöz lezyonları taklit eden morfolojinin infiltratif büyüme ve malign osteoid üretimiyle bir arada bulunmasından doğar. En güvenilir yaklaşım; radyoloji, geniş ve temsil edici örnekleme, morfoloji ile MDM2/CDK4 ekseninin birlikte değerlendirilmesidir. Klinik ve radyolojik…

Devamını Oku →
Güncellemeler

Metastazsız lenf düğümü artık sessiz değil: Kolorektal kanserde H&E ile yeni risk katmanı

Kolorektal kanserde metastaz içermeyen lenf düğümleri yalnızca “negatif” olarak mı görülmeli? Üç bağımsız kohortu kapsayan yeni çalışma, bu düğümlerin H&E morfolojisinden tekrarlanabilir immün-stromal alt tipler çıkarılabileceğini ve bu bilginin klasik evrelemenin ötesinde prognostik katkı sağlayabileceğini gösteriyor. Sinyal güçlü; ancak henüz rutin rapora eklenmeye hazır bir sınıflama değil. Çalışma neyi sorguladı? Lenf düğümü değerlendirmesi bugün esas olarak metastazın varlığına ve sayısına…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

9 Ekim 2026: Düşük dereceli üreter biyopsisi cerrahide sık yükseliyor

Günün öne çıkan kolorektal lenf düğümü çalışması ayrı bir mini-incelemede ele alındı. Kalan literatürde en belirgin pratik tema, küçük biyopsi veya sınırlı örnekte verilen biyobelirteç ve derece sonucunun tümör heterojenliği nedeniyle olduğundan daha güvenli görünmemesi. Üst üriner sistem biyopsisinde yüksek undergrading oranı, meme kanserinde HER2-low uyumsuzluğu ve ER-low sonucunun tedaviyle ilişkisi doğrudan raporlama dikkatini öne çıkarıyor. Reed nevüsünde NTRK test algoritması ve torasik…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

63. Desmoplastic fibroma of bone. Yoğun kollajen içinde bland fibroblastlardan oluşan, metastaz yapmayan ancak kemiği infiltratif biçimde yıkabilen lokal agresif tümör.

Desmoplastic fibroma of bone, kemiğin çok nadir görülen, morfolojik olarak bland ancak lokal olarak agresif fibroblastik tümörüdür. En sık genç hastalarda, uzun kemiklerin metafizinde ve mandibulada ortaya çıkar. Metastaz beklenmez; buna karşılık kortikal destrüksiyon, yumuşak doku uzanımı ve özellikle intralezyonel tedaviden sonra lokal nüks gelişebilir. Tanı, klinik-radyolojik merkez ile yoğun kollajen içindeki monoton iğsi hücre proliferasyonunun birlikte değerlendirilmesine dayanır. Klinik…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

62. Adamantinoma. Bifazik epitelyal ve osteofibröz morfolojiyi birlikte gösteren, çoğunlukla tibia diyafizini tutan düşük dereceli malign kemik tümörü.

Adamantinoma, en sık tibianın anterior korteks–diyafiz bölgesinde gelişen, düşük dereceli malign davranışlı ve epitelyal farklılaşması belirgin bir primer kemik tümörüdür. Tanı; yaş, anatomik yerleşim ve radyolojik dağılımın, değişken oranlarda bir araya gelen epitelyal ve osteofibröz bileşenlerle birlikte değerlendirilmesine dayanır. Özellikle küçük biyopsilerde yalnızca osteofibrous dysplasia-benzeri alanların örneklenmesi başlıca tanısal güçlüktür. Klinik ve radyolojik bağlam Classic…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

8 Ekim 2026: FFPE genomik profilleme güçleniyor, H&E ve cfDNA yeni katmanlar ekliyor

Günün öne çıkan plevral efüzyon/BAL ctDNA kılavuzu ayrı bir mini-incelemede ele alındı. O çalışma yeni bir örnek matriksinin laboratuvar standardizasyonuna odaklanırken, bu radardaki yayınlar doku temelli genomik profilin analitik güvenilirliğini ve histoloji ile sıvı biyobelirteçlerden üretilebilecek yeni sınıflama katmanlarını inceliyor. Diğer yüksek sinyalli çalışmalar; FFPE örneklerinde çoklu varyant sınıflarını ölçen bir NGS testinin doğrulanmasını, H&E'den metastatik prostat kanseri…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Plevral efüzyon ve BAL’de ctDNA: Akciğer kanserinde yeni laboratuvar çerçevesi

Akciğer kanserinde plevral efüzyon ve bronkoalveoler lavaj sıvısının (BAL) ctDNA kaynağı olarak nasıl kullanılacağına odaklanan yeni kılavuz, preanalitik süreçten sonuç yorumuna kadar 15 uzlaşı önerisi sunuyor. En önemli pratik mesaj, bu örneklerin dokuya yakın ve moleküler açıdan değerli olabilmesine karşın, güvenilir kullanım için matrikse özgü validasyon ve standart raporlama gerektirmesi. Neden önemli? Plevral efüzyon ve BAL, torasik tümöre yakınlıkları nedeniyle klinik olarak anlamlı…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

TAC/SARIFA: Tümör–Adiposit Teması

TAC / SARIFA: Tümör–Adiposit Teması Nasıl Değerlendirilir? TAC (Tumour–Adipocyte Contact), invazyon cephesinde neoplastik hücreler ile yağ hücrelerinin doğrudan temasını tanımlar. Daha önce SARIFA (Stroma AReactive Invasion Front Areas) terimiyle de araştırılan bu patern, özellikle kolorektal karsinomlarda olumsuz prognostik ilişki gösteren H&E temelli bir araştırma bulgusudur. H&E'de ne aranır? Tümör invazyon cephesinde en az bir tümör glandı veya en az beş tümör hücresinden oluşan bir grup,…

Devamını Oku →
Sayfa 14 / 62