Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

GPNMB: Patoloji Pratiğinde Tanısal Değeri, Ayırıcı Tanı Tuzakları ve Yeni Tedavi Hedefleri

GPNMB: Patolojide Kullanım Alanları ve Yanlış Pozitiflik Tuzakları GPNMB (osteactivin / DC-HIL) farklı tümörlerde eksprese edilebilen lizozomal/membran ilişkili bir proteindir. Patolojide özellikle bazı TSC–mTOR, FLCN ve MiT/TFE ilişkili neoplazmlarda yardımcı immünohistokimyasal belirteç olarak önem kazanmıştır. Ana ilke: GPNMB bir tümör tipi, belirli bir gen füzyonu veya kalıtsal sendrom için tek başına özgül değildir. Boyanmayı değerlendirirken GPNMB sıklıkla granüler sitoplazmik, bazı…

Devamını Oku →

p63/AMACR PIN kokteyli ve PIN4: Prostat biyopsisinde kullanım, boyanma tuzakları ve nefrojenik adenom

p63/AMACR ve PIN4: Prostat Biyopsisinde Tanısal Tuzaklar Prostat biyopsisinde birkaç küçük, atipik bezin değerlendirilmesinde immünohistokimya karar değiştirebilir. Ancak kokteyl boyaları morfolojinin yerine geçmez. Özellikle prostatik üretradan uzanan nefrojenik adenom, boyanma paterniyle prostat adenokarsinomunu taklit edebilir. Kokteyller hangi bilgiyi verir? p63/AMACR ikili kokteyli bazal hücrelerde nükleer p63 ekspresyonunu ve bez epitelinde AMACR (P504S) ekspresyonunu aynı kesitte…

Devamını Oku →

CAMTA1: Epiteloid hemanjioendotelyoma, İHK tuzakları ve moleküler doğrulama

CAMTA1: Epiteloid Hemanjioendotelyomada Pratik İmmünohistokimya CAMTA1, epiteloid hemanjioendotelyoma (EHE) ayırıcı tanısında yararlı bir nükleer belirteçtir. Ancak CAMTA1 immünreaktivitesi ile WWTR1::CAMTA1 füzyonunun moleküler olarak gösterilmesi aynı şey değildir. Ne zaman düşünmeli? Miksohiyalin stroma içinde kordonlar, kısa sıralar veya küçük epitelyal adalar oluşturan, intrastoplazmik lümenler gösterebilen epiteloid hücreli vasküler bir neoplazmda EHE akla gelmelidir. Karaciğer, akciğer,…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

BRG1 (SMARCA4): Patoloji Pratiğinde Gerçek Tanısal Değeri ve Yorumlama Tuzakları

BRG1, günümüzde patoloji pratiğinde giderek daha sık kullanılan bir immünohistokimyasal belirteç. Bir tarafta: torasik undiferansiye tümörler, overin hiperkalsemik tip küçük hücreli karsinomu, uterin rabdoid/undiferansiye maligniteler, çocukluk çağı rabdoid tümörleri, sinonazal ve diğer organların az diferansiye tümörleri ile bağlantılı. Diğer tarafta ise oldukça önemli bir yorumlama sorunu var: BRG1 kaybı güçlü bir moleküler ipucudur; ancak tek başına özgül bir histolojik tanı değildir. BRG1,…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

66. Small cell osteosarcoma. Malign osteoid az ve fokal olabilir; fusion-driven round cell sarcomas dışlanmadan güvenli tanı konamaz.

Small cell osteosarcoma, baskın olarak küçük yuvarlak ya da kısa iğsi hücrelerden oluşan, yüksek dereceli ve malign osteoid üreten nadir bir osteosarcoma varyantıdır. Morfolojik olarak Ewing sarcoma başta olmak üzere fusion-driven round cell sarcomas ile belirgin örtüşme gösterir. Tanı yalnız SATB2 pozitifliğine veya küçük bir osteoid odağına dayandırılmamalı; radyoloji, osteoid–tümör hücresi ilişkisi, geniş İHK paneli ve fusion analizi birlikte değerlendirilmelidir. Klinik ve radyolojik bağlam…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

NFATC2 gen füzyonlu kemik ve yumuşak doku lezyonları

NFATC2 Füzyonları: Aynı Moleküler Olay, Farklı Kemik ve Yumuşak Doku Lezyonları EWSR1::NFATC2 veya FUS::NFATC2 saptanması tek başına “sarkom” demek değildir. NFATC2 ilişkili moleküler değişiklikler benign kistik kemik lezyonlarında, bazı vasküler neoplazmlarda ve malign sarkomlarda tanımlanmıştır. Ayırıcı tanıyı çözmek için anatomik konum, radyoloji, morfoloji ve gerekirse kopya sayısı profili birlikte okunmalıdır. Basit kemik kistiyle ilişkili spektrum İntraosseöz kistik lezyonlarda ince fibroz…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

65. Telangiectatic osteosarcoma. Kanla dolu boşluklar Aneurysmal bone cyst’ü taklit eder; tanı septalardaki yüksek dereceli malign hücreler ve neoplastik osteoide dayanır.

Telangiectatic osteosarcoma, büyük bölümü kanla dolu veya boş kistik kavitelere dönüşmüş, yüksek dereceli malign osteoid oluşturan bir osteosarcoma alt tipidir. Görüntüleme ve düşük büyütmeli histoloji Aneurysmal bone cyst izlenimi verebilir; yaşamı değiştiren ayrım, kavite duvarları ile septalarda bulunan belirgin atipik malign hücrelerin ve bu hücrelerle doğrudan ilişkili neoplastik osteoidin gösterilmesine dayanır. Klinik ve radyolojik bağlam Tümör en sık çocuklar, adolesanlar ve genç…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

10 Ekim 2026: Pediatrik tiroid kanserinde klinik-genomik risk katmanlaması öne çıkıyor

Günün öne çıkan derece 2 glioma çalışması ayrı bir mini-incelemede ele alındı. O çalışma, tarihsel tedavi verisini güncel moleküler sınıflamayla yeniden okurken; burada yer alan yayınlar tanısal örnekleme, biyobelirteç raporlama ve dış doğrulama gibi daha doğrudan laboratuvar-pratik sorularına odaklanıyor. Kalan yüksek sinyalli literatürde pediatrik papiller tiroid karsinomunda RET/NTRK füzyonlarını içeren risk modeli, farklı tarayıcılarda sınanan prostat patolojisi AI sistemi, baş-boyun skuamöz…

Devamını Oku →
Güncellemeler

10 Ekim 2026: Derece 2 gliomada radyoterapi ve temozolomid uzun vadede başa baş

EORTC 22033-26033 çalışmasının olgun sonuçları, klinik olarak yüksek riskli WHO derece 2 gliomada ilk tedavi olarak tek başına radyoterapi ile doz yoğun temozolomid arasında genel sağkalım veya progresyonsuz sağkalım farkı göstermedi. Asıl patoloji mesajı, arşiv dokusunun 2021 WHO ölçütleriyle yeniden sınıflandırılmasıyla tedavi yorumunun yaş eşiğinden çok entegre moleküler tanıya bağlanmasıdır. Eski bir randomizasyonu yeni WHO diliyle okumak Çalışmada 478 hasta standart radyoterapiye veya en…

Devamını Oku →
Sayfa 13 / 61