Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

Mezotelyoma Patolojisinde 2026: Tanıda Neler Değişti, Patologdan Artık Ne Bekleniyor?

Mezotelyoma Tanısında İHK ve Moleküler Test: Patolog İçin Kısa Rehber Mezotelyal proliferasyonlarda iki soru ayrı yanıtlanmalıdır: Hücreler mezotelyal kökenli mi? ve proliferasyon malign mi? Aynı immünboya her iki soruya da cevap vermez. Kökeni doğrulama Calretinin, WT1, D2-40, CK5/6 ve uygun olgularda HEG1, mezotelyal farklılaşmayı destekleyen belirteçlerdir. Karsinom ayırıcı tanısında claudin-4 gibi epitelyal belirteçler yardımcı olabilir. Ancak hiçbir belirteç tek başına bütün mezotelyomaları…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: Tanıyı Yeniden Açan Negatifler

Günün öne çıkan CDH1 çalışması ayrı yazıda, mikroskobik SRCC odağı ile ileri hastalık riskinin nasıl ayrılabileceği üzerinden ele alındı. Kalan literatürün en güçlü sinyalleri; eski çölyak tanılarının HLA ve histolojiyle yeniden sınanması, nöro-ürolojik hastalarda düşük değerli mesane yıkama sitolojisinden vazgeçilmesi ve klinik T2N0 mide kanserinde nihai patolojik evrenin tedavi planını değiştirme potansiyeliydi. MASH çalışması ise henüz deneysel olan yeni bir hücre ölümü eksenini gündeme…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

CDH1 Gözetiminde Kritik Ayrım: Odak Bulmak, İleri Kanser Bulmak Değil

On iki merkezden 390 CDH1 patojenik varyant taşıyıcısını inceleyen GASTRIC çalışması, endoskopik biyopside taşlı yüzük hücreli karsinom (SRCC) saptanmasının ileri hastalıkla aynı anlama gelmediğini; görünür kitle veya kalınlaşmış kıvrımların ise daha kaygı verici olduğunu gösteriyor. Patoloji açısından temel mesaj, küçük intramukozal odakların klinik anlamını endoskopik görünüm ve örnekleme bağlamıyla birlikte değerlendirmek. GASTRIC çalışması ne ekliyor? 1998-2025 dönemini kapsayan retrospektif…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: Biyopsiden Sıvı Biyopsiye, Biyobelirteçlerin Sınırları

15 Ağustos literatüründe öne çıkan çalışmalar; melanomda ctDNA sonucunun tümör yüküyle birlikte yorumlanmasını, IgA nefropatisinde serum WFDC2’nin tübülointerstisyel hasar sinyali olabileceğini ve mesane kanseri ile adrenokortikal karsinomda yeni biyobelirteç yaklaşımlarını gündeme getiriyor. Ortak mesaj net: umut verici performans, bağımsız doğrulama ve standardizasyon tamamlanmadan rutin pratiğin yerini almıyor. Melanomda negatif ctDNA, aktif hastalığı dışlamıyor BRAF V600 mutasyonlu 71…

Devamını Oku →
Güncellemeler

Gastrik Biyopside Sydney Skorlaması ve Yapay Zekâ: Patoloğun Yerine Değil, Yanına

Gastrik Biyopside Sydney Skorlaması ve Yapay Zekâ: Atrofi Tuzakları Gastrit biyopsisinde Updated Sydney System, temel histolojik parametrelerin ayrı değerlendirilmesini sağlar. 2026'da geliştirilen SydneyMTL gibi yapay zekâ (YZ) modelleri bu süreci standartlaştırmayı amaçlasa da biyopsinin anatomik yerini, oryantasyonunu veya örnekleme eksikliğini telafi edemez. Hangi beş özellik ayrı değerlendirilir? Kronik mononükleer inflamasyon, nötrofilik aktivite, glandüler atrofi, intestinal metaplazi ve…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Meme Hamartomu ve PTEN İlişkisi: Patolog Ne Zaman Not Düşmeli?

Meme Hamartomu: Hangi Olguda PTEN Sendromunu Düşünmeliyiz? Meme hamartomu yağ dokusu, fibrotik stroma ve normal meme epitelinin değişken birlikteliğiyle oluşan benign bir lezyondur. Histolojide sıradan meme dokusunu andırabilir; tanıda görüntüleme ve makroskopik sınır bilgisi önemlidir. Morfolojik yaklaşım Duktus ve lobüllerin yağ-fibröz stromayla karışık dağılımı, kapsül benzeri sınır ve eşlik eden değişken stromal proliferasyon görülebilir. Benign meme parankimiyle ayrımda radyolojik iyi…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: Sınıflamanın Kör Noktaları ve Tedaviyi Yönlendiren Boyalar

Günün öne çıkan GIST çalışması ayrı yazıda ele alındı; o çalışma histolojiden moleküler bilgi çıkarılmasına odaklanıyordu. Kalan yayınlar ise doğrudan tanı eşiği, raporlama ve biyobelirteç yorumuna dokunuyor: geç karaciğer greft rejeksiyonu, prostat intraduktal proliferasyonları, PTEN-IHK, erken akciğer kanserinde STAS, biliyer tümör biyobelirteçleri ve anal HSIL risk ayrımı. Banff çerçevesinde geç rejeksiyon boşluğu Banff Liver Allograft Pathology Group, mevcut Rejection Activity Index’in geç…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

GIST Slaytından Genotipe: Derin Öğrenme Moleküler Haritayı Okuyabilir mi?

Çok merkezli çalışma, rutin histoloji görüntülerinden GIST’in KIT/PDGFRA mutasyonlarını, bunlarla bağlantılı ilaç duyarlılığı kategorilerini ve rekürrens riskini tahmin etmeyi sınadı. Sonuçlar güçlü bir yardımcı araç potansiyeli gösteriyor; ancak model henüz moleküler testin veya yerleşik risk sınıflamasının yerine geçmiyor. Çalışmanın yeni katkısı Yedi ülkedeki 21 merkezden 8000+ GIST kullanıldı; 7000+ olguda moleküler veri, 2500+ olguda klinik izlem vardı. Tam slayt görüntülerine uygulanan…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Lipid-Rich Urothelial Carcinoma: Lipoblast Benzeri Hücrelerin Tanısal Tuzağı

Lipid-rich urothelial carcinoma (LR-UC), ürotelyal karsinomun çok nadir görülen ancak tanısal olarak oldukça dikkat çekici bir histolojik alt tipidir. Temel özelliği, tümör içinde lipoblastı andıran, vakuollü sitoplazmalı ve ekzantrik çekirdekli hücrelerin bulunmasıdır. Bu görünüm, özellikle küçük biyopsi veya TUR materyalinde tümörü liposarkom, signet-ring hücreli karsinom veya başka bir vakuollü malignite ile karıştırabilecek kadar belirgin olabilir. 2026'da Li ve arkadaşlarının American…

Devamını Oku →
Sayfa 37 / 58