Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

Appendikste Keratin Pozitif Nöroendokrin Hücreler: Her Derin Yerleşim Nöroendokrin Tümör Değildir

Appendikste Nöroendokrin Hücreler: Derin Yerleşim Her Zaman NET Değildir Appendiks dokusunda epitel dışı bir alanda nöroendokrin belirteçlerle boyanan hücreler görüldüğünde küçük bir nöroendokrin tümör (NET) akla gelebilir. Ancak normal appendiks anatomisi ve fibröz/nörojenik obliterasyon süreci iyi bilinmezse nonneoplastik hücreler invaziv tümör gibi yorumlanabilir. Ekstraepitelyal nöroendokrin hücreler Klasik histolojik çalışmalarda appendiksin lamina propriasında veya fibröz obliterasyon…

Devamını Oku →
Güncellemeler

DICER1 İlişkili Tiroid Lezyonları

DICER1 İlişkili Tiroid Lezyonları: Patolog İçin Morfolojik İpuçları ve Ne Zaman Moleküler Test Düşünülmeli? DICER1, mikroRNA işlenmesinde görev alan önemli bir RNase III endoribonükleazdır. Germline değişiklikleri DICER1 tümör predispozisyon sendromuna yol açabilir; ancak tiroidde sporadik, yalnız tümöre sınırlı somatik DICER1 değişiklikleri de görülebilir. Tiroid patolojisi açısından önemli nokta, DICER1 değişikliğinin tek bir histolojik tümöre özgü olmamasıdır. DICER1 ilişkili spektrum;…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Peptik Duodenit ve Çölyak Tuzakları

Peptik Duodenit ve Çölyak: Villöz Küntleşmeyi Atrofi Sanmayın Duodenum biyopsisinde hafif villöz kısalma, özellikle bulbusta peptik hasar ve kötü oryantasyonla oluşabilir. Bu nedenle her kısalığa “villöz atrofi” demek klinisyeni gereksiz çölyak değerlendirmesine yönlendirebilir. Önce oryantasyonu kontrol edin Villus yüksekliği, kript derinliği ve yüzey yapıları iyi oryante kesitte birlikte değerlendirilmelidir. Tangansiyel kesitlenen veya yalnız yüzeyden örneklenen mukozada gerçek atrofi…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Patoloji Radarı: İmmünofenotipten ctDNA'ya Tanısal Sınırlar

Günün öne çıkan HMGA2 çalışması, DICER1 şüphesinde doğrudan bir IHK triyaj yaklaşımı sunduğu için ayrı ele alındı. Kalan yayınlar ise tek bir boya veya biyobelirteçten çok, morfoloji-IHK-moleküler veri bütünlüğünün önemini vurguluyor. Akciğer ve timus tümörlerinde güç tanısal ayrımlar, ürotelyal kanserde FGFR3 ve ctDNA, üst üriner sistem tümörlerinde histolojik alt tip raporlaması ve neoadjuvan immünoterapi sonrasında patolojik yanıt değerlendirmesi günün diğer başlıkları. TTF-1 ve p40 Birlikte…

Devamını Oku →
Güncellemeler

DICER1 Şüphesinde Yeni Bir Eleme Boyası: HMGA2

DICER1 patojenik varyantı doğrulanmış 78 lezyonu inceleyen çalışma, HMGA2 immünohistokimyasının geniş DICER1 ilişkili tümör spektrumunda oldukça duyarlı bir triyaj belirteci olabileceğini gösteriyor. Tiroid lezyonları dışında pozitiflik yaklaşık %98; pratik mesaj ise özellikle negatif boyanmanın moleküler inceleme önceliğini belirlemede yardımcı olabileceği. Tek Bir Boya, Çok Farklı Tümör Seride santral sinir sistemi iğsi hücreli sarkomu, over Sertoli-Leydig hücreli tümörü, plöropulmoner…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

Hızlı Moleküler Sınıflamadan Yeniden Biyobelirteç Testine

Günün öne çıkan tükürük bezi karsinomu çalışması ayrı mini-derlemede ele alındı; o çalışma patoloğun HER2 skorunu tedavi seçimine bağlayan doğrudan bir klinik sinyal taşıyordu. Kalan literatürde ise endometrium kanserinin hızlı moleküler sınıflandırılması, yumuşak doku sitolojisinde WHO risk kategorileri, karaciğer biyopsisinin yeterliliği, nüks serviks kanserinde HER2 yeniden testi ve tanısal iş akışını etkileyebilecek otomasyon öne çıkıyor. Endometrium kanserinde iki saatte POLE/POLD1 sonucu…

Devamını Oku →
Güncellemeler

HER2-Düşük Tükürük Bezi Karsinomunda Tedavi Alanı Genişliyor

Yeni faz II çalışma, trastuzumab rezetecanın ileri tükürük bezi karsinomunda yalnızca HER2-yüksek tümörlerde değil, HER2-düşük grupta da klinik aktivite gösterebildiğini bildiriyor. Patoloji açısından ana mesaj, HER2 sonucunu yalnızca “pozitif/negatif” olarak vermenin artık yetersiz kalabileceği. Çalışma ne gösterdi? Tek kollu çalışmaya 46 hasta alındı: HER2-yüksek: IHK 3+ veya IHK 2+/ISH+ olan 24 hasta. HER2-düşük: IHK 1+ veya IHK 2+/ISH− olan 22 hasta. Doğrulanmış objektif yanıt oranı…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

Tiroid İİAB’de Yayma mı, Sıvı Bazlı Sitoloji mi? Patolog İçin Kısa Karşılaştırma

Tiroid ince iğne aspirasyonunda iki temel hazırlama yöntemi kullanılıyor: konvansiyonel yayma (CS) sıvı bazlı sitoloji (LBP) 2026’da yayımlanan geniş çok merkezli veriler, iki yöntemin de yüksek tanısal performansa sahip olduğunu; ancak sıvı bazlı yöntemin duyarlılık ve genel doğrulukta küçük bir üstünlük gösterebildiğini düşündürüyor. Buna karşılık konvansiyonel yaymanın özellikle ROSE ve klasik sitomorfoloji açısından güçlü avantajları devam ediyor. (1) Sıvı bazlı sitolojinin avantajı ne?…

Devamını Oku →

Kesitten Sınıflamaya: Altı Pratik Uyarı

Günün öne çıkan PathPrism çalışması ayrı olarak ele alındı; onun temel konusu, rutin H&E’den açıklanabilir mekânsal biyobelirteç çıkarılmasıydı. Kalan literatür ise daha doğrudan tanısal karar noktalarına odaklanıyor: AML’de moleküler yeniden sınıflama, kıkırdak tümörlerinde metilasyon, mesane tümörlerinde derecelendirme, oral kanserde tümör tomurcuklanması, pediatrik CNS tümörlerinde BOS sıvı biyopsisi ve prostat biyopsisinde örnekleme stratejisi. AML’de genetik veri tanı başlığını gerçekten…

Devamını Oku →
Sayfa 40 / 60