Üriner · Grading/Staging · H&E
Papiller ürotelyal karsinomda fokal yüksek derece: yüzde eşiği tuzağı
Focal high-grade component in papillary urothelial carcinoma
Sınırlı yüksek dereceli alanın varlığı ve oranı, yalnız tek bir yüzde eşiğine indirgenmeden güncel derecelendirme yaklaşımı ve örnekleme ile değerlendirilmelidir.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- Küçük yüksek dereceli odaklar kesitler arasında değişken görünebilir.
- Ölçüm yöntemi tanımlanmayan yaklaşık yüzde ifadesi yalancı kesinlik yaratır.
Ayırıcı Tanı İpuçları
- Gerçek yüksek dereceli nükleer ve mimari özellikleri dejeneratif atipiden ayırın.
- Yüksek dereceli alanın oranını, yaygınlığını ve örnekleme sınırını birlikte belirtin.
Minimal Çalışma
- Temsil edici tümör alanlarının tamamında derecelendirmeyi gözden geçirin.
- Gerekli durumda ek seviye ve ikinci patolog değerlendirmesi.
Raporlama Yaklaşımı
- Kullanılan WHO/ISUP derecelendirme şeması ve yerel raporlama protokolüne göre dereceyi verin.
- Fokal yüksek dereceli komponenti uygun olguda ayrıca belirtin; tek başına %5’i evrensel biyolojik eşik gibi sunmayın.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- Gerçek yüksek dereceli morfoloji var mı?
- Oran temsil edici mi?
- Hangi kılavuz/protokol uygulandı?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
- Prostat: adenozis/atrofi vs adenokarsinom (küçük asiner proliferasyon tuzağı) →
- İdrar sitolojisi: reaktif atipi vs high-grade ürotelyal karsinom tuzağı →
- Böbrek: TFE3 pozitifliği her zaman translokasyon değildir →
- Böbrek: TFEB İHK pozitifliği, yeniden düzenlenme veya amplifikasyon değildir →
- Onkositik böbrek tümörlerinde GPNMB: LOT, EVT ve kromofob RHK ayrımı →
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.