Üriner · IHC Tuzakları · IHC

Böbrek: TFE3 pozitifliği her zaman translokasyon değildir

Native TFE3 expression vs TFE3-rearranged RCC

Yüksek dereceli şeffaf hücreli renal hücreli karsinomda, özellikle BAP1 kaybıyla birlikte nükleer TFE3 görülebilir; bu bulgu tek başına TFE3 füzyonu kanıtı değildir.

Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:

Neden Yanıltır?

  • Nükleer TFE3 boyanması gen yeniden düzenlenmesiyle kolayca eşitlenir.
  • Eozinofilik veya rabdoid yüksek dereceli alanlar MiT ailesi renal tümörleri taklit edebilir.
  • İHK pozitifliği ile moleküler testin ölçtüğü olay aynı değildir.

Ayırıcı Tanı İpuçları

  • Klasik şeffaf hücreli karsinom alanlarını ve BAP1 kaybını iç kontrol eşliğinde yeniden değerlendirin.
  • GPNMB boyanması destekleyici bağlam sağlar; negatifliği TFE3 füzyonunu tek başına dışlamaz.
  • Gerçek TFE3 yeniden düzenlenmesi kuşkusunda morfoloji ve klinik verileri birlikte yorumlayın.

Minimal Çalışma

  • Temsil edici yüksek dereceli alanları, BAP1 iç kontrolünü ve TFE3 nükleer boyanma paternini gözden geçirin.
  • Gerektiğinde TFE3 için valide break-apart FISH veya uygun RNA füzyon analizi yapın.

Raporlama Yaklaşımı

  • TFE3 İHK pozitifliğini “TFE3 yeniden düzenlenmesi” olarak kesinleştirmeyin.
  • Doğrulama yapılmadıysa moleküler alt tipin belirsizliğini açıkça yazın.

Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi

  • Klasik şeffaf hücreli morfoloji var mı?
  • BAP1 iç kontrolü geçerli mi?
  • GPNMB ve TFE3 sonuçları birlikte değerlendirildi mi?
  • Genetik yeniden düzenlenme kanıtlandı mı?

Konuyla İlgili Blog Yazıları

Tüm patoloji blog yazıları →

Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları

← Tüm Tanı Tuzakları

Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.