Üriner · IHC Tuzakları · Moleküler
Böbrek: TFEB İHK pozitifliği, yeniden düzenlenme veya amplifikasyon değildir
TFEB-associated renal neoplasia: immunophenotype vs genomic alteration
TFEB proteini, Katepsin K veya GPNMB pozitifliği TFEB genindeki değişikliğin türünü belirlemez; yeniden düzenlenme ve amplifikasyon ayrı ayrı doğrulanmalıdır.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- TFEB antikor klonu ve teknik koşullar boyanmayı etkileyebilir.
- Katepsin K ve GPNMB farklı renal tümörlerde de pozitif olabilir.
- TFEB ile TFE3 ilişkili tümörler fenotipik olarak örtüşebilir.
Ayırıcı Tanı İpuçları
- TFEB yeniden düzenlenmesi ile TFEB amplifikasyonunun farklı genetik olaylar olduğunu koruyun.
- İHK sonucu ile RNA-ISH/genetik analiz sonuçları birbiri yerine geçmez.
- Klinik, morfoloji ve yaygın renal tümör tiplerinin dışlanması önemlidir.
Minimal Çalışma
- TFEB, Katepsin K ve GPNMB bulgularını uygun kontrol ve valide protokolle değerlendirin.
- Endikasyona göre TFEB FISH veya valide moleküler/RNA yöntemleriyle doğrulama planlayın.
Raporlama Yaklaşımı
- “TFEB-ilişkili tümör şüphesi” ile “TFEB yeniden düzenlenmesi doğrulanmıştır” ifadelerini ayırın.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- İHK klonu ve kontrol uygun mu?
- TFEB amplifikasyonu ile füzyonu ayrıştırıldı mı?
- Moleküler doğrulama var mı?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
- Prostat: adenozis/atrofi vs adenokarsinom (küçük asiner proliferasyon tuzağı) →
- İdrar sitolojisi: reaktif atipi vs high-grade ürotelyal karsinom tuzağı →
- Böbrek: TFE3 pozitifliği her zaman translokasyon değildir →
- Onkositik böbrek tümörlerinde GPNMB: LOT, EVT ve kromofob RHK ayrımı →
- Papiller ürotelyal karsinom komşuluğunda düz atipi: lateral yayılım mı CIS mi? →
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.