GİS · Artefakt · H&E
Koter/termal hasar: displazi/kanser izlenimi ve cerrahi sınır tuzağı
Cautery artifact mimicking dysplasia/carcinoma at margins
Termal hasar nükleer atipi ve stromal değişiklikleri abartılı gösterip 'yüksek dereceli displazi' veya 'pozitif sınır' yorumuna itebilir.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- Nükleer hiperkromazi/uzama, psödostratifikasyon hissi yaratabilir.
- Stromal koagülasyon ve çekilme artefaktı invazyon algısını artırabilir.
- Sınır değerlendirmesinde 'en kötü alan' yanlılığı (worst-area bias).
Ayırıcı Tanı İpuçları
- Artefakt paterni genellikle 'yüzeysel/kenar ağırlıklı' ve koagülasyon eşliklidir.
- Şüpheli alanda gerçek mimari bozulma ve canlı tümör hücresi kriterlerini arayın.
- Gerekirse karşı blok/karşı kesit ile korelasyon yapın.
Minimal Çalışma
- Şüpheli sınır için ek seviye / yeni kesit.
- Sınır örnekleme yeterli değilse ek örnekleme önerisi.
- Klinik bilgi (endoskopik lokalizasyon, makroskopik sınır) ile korelasyon.
Raporlama Yaklaşımı
- Sınır yorumlarında 'artefakt' varsa mutlaka not edin.
- Netlik yoksa: 'değerlendirme termal hasar nedeniyle kısıtlı' yaklaşımı.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- Şüpheli alan artefakt paternine uyuyor mu?
- Sınır örneklemesi yeterli mi?
- Ek seviye istendi mi?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.