GİS · Benign vs Malign · H&E
Kolon polibi: psödoinvazyon (gland misplacement) vs invaziv adenokarsinom
Pseudoinvasion vs invasive carcinoma in polyp
Pedinküllü poliplerde bezlerin submukozaya yer değiştirmesi invazyon gibi görünebilir; aşırı tanı gereksiz tedaviye yol açar.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- Submukozada bez görülmesi otomatik olarak invazyon çağrışımı yapar.
- Kanama/fibrozis eşlik edebilir ve 'desmoplazi' ile karışabilir.
Ayırıcı Tanı İpuçları
- Yüzey polip morfolojisiyle bağlantı ve 'misplacement' lehine paternleri arayın.
- Gerçek invazyonda beklenen stromal yanıt ve tümör dokusunun davranışı bütüncül değerlendirilir.
Minimal Çalışma
- Derin kesit/ek seviye ile paternin sürekliliğini değerlendirin.
- Gerekirse ek bloklama: pedikül tabanı ve şüpheli alanların temsili.
Raporlama Yaklaşımı
- Tanı net değilse yorum dilini 'şüpheli'/'kısıtlı' yönetip klinik korelasyon ve ek örnekleme önerin.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- Submukozal bezler misplacement paternine uyuyor mu?
- Gerçek invazyon bulguları tutarlı mı?
- Şüpheli alan için ek seviye/ek blok yapıldı mı?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.