Pathology Outlines, bu ay tümör patolojisi, immünohistokimya, hematopatoloji, dermatopatoloji, plasenta ve nonneoplastik hastalıkları kapsayan çok sayıda başlığı güncelledi.
Meme ve jinekopatoloji
Meme lenfomaları primer veya sekonder olabilir ve klinik-radyolojik olarak meme karsinomunu taklit edebilir. En sık alt tip diffüz büyük B hücreli lenfomadır.
Neoadjuvan endokrin tedavi, ER pozitif invaziv meme karsinomunda özellikle yaşlı veya komorbiditesi bulunan hastalar için düşük toksisiteli bir seçenektir. Patolojik tam yanıt nadirdir; tedavi yanıtı çoğunlukla Ki67 azalması, düşük PEPI skoru, tümör selülaritesinde azalma ve stromal yeniden şekillenme ile değerlendirilir.
Olaparib için germline veya somatik homolog rekombinasyon tamir kusurlarının araştırılması önemlidir. Bununla birlikte, bir HRR gen değişikliğinin saptanması tek başına HRD veya olaparib duyarlılığı anlamına gelmez.
Uterin korpusun mikst karsinomu, en az biri seröz veya şeffaf hücreli olmak üzere iki farklı histolojik tip içerir. Tedavi yaklaşımı genellikle en agresif bileşene göre belirlenir.
Tanısal immünohistokimya
- PAX8: Renal, tiroid, Müllerian ve bazı timik neoplaziler için nükleer belirteçtir. Primer akciğer karsinomları genellikle negatiftir.
- HSP70: Hepatoselüler karsinom ile benign hepatoselüler lezyonların ayrımında panel içinde kullanılabilir.
- BCL10: Nükleer ekspresyon, MALT lenfomasındaki bazı translokasyonlarla ilişkilidir. Pankreatik asiner diferansiyasyonun gösterilmesinde de yararlıdır.
- CD15: Klasik Hodgkin lenfoması ve adenokarsinom-mezotelyoma ayrımında panel belirteci olarak kullanılır.
- NGFR / CD271: Schwann hücreleri, miyoepitelyal hücreler, sinir kılıfı tümörleri ve desmoplastik melanomda yardımcıdır.
- SV40: BK ve JC polyomavirus enfeksiyonları için vekil belirteçtir. Yalnız sitoplazmik boyanma özgül değildir.
- GRM1: Kondromiksoid fibromadaki GRM1 yeniden düzenlenmesi için yararlı bir vekil belirteçtir.
- Mesane tümörlerinde HER2: Ekspresyon heterojendir; yüksek dereceli ve ileri evre ürotelyal karsinomlarla ilişkilidir.
- Gastrin: Otoimmün metaplastik atrofik gastritte biyopsi yerinin doğrulanması, gastrinoma ve gastrik nöroendokrin tümörlerin değerlendirilmesinde kullanılır.
- GFAP: Astrositler, gliyal neoplaziler, nonmiyelinizan Schwann hücreleri ve enterik gliyal hücrelerin değerlendirilmesinde yararlıdır.
Diğer dikkat çekici tümör güncellemeleri
Kolorektal enteroblastik adenokarsinom, sıklıkla hepatoid diferansiyasyonla örtüşen ve konvansiyonel adenokarsinomdan daha agresif seyreden nadir bir varyanttır.
Mavi nevüs zemininde gelişen melanom, GNAQ, GNA11, PLCB4 ve CYSLTR2 yolak değişiklikleriyle ilişkilidir. Lenf nodu ve karaciğer metastazı görülebilir.
Timik skuamöz hücreli karsinom tanısında morfoloji yanında CD5, CD117 ve GLUT1 ekspresyonu yardımcıdır. Cerrahi sınır durumu prognoz açısından önemlidir.
Gastrik kötü diferansiye nöroendokrin karsinom, küçük veya büyük hücreli morfolojide olabilir ve çoğunlukla ileri evrede tanı alır.
Nonneoplastik ve nadir hastalıklar
Kronik koryoamniyonit, enfeksiyondan çok maternal-fetal immün düzensizliği yansıtan ve CD8 pozitif T lenfositlerin baskın olduğu bir lezyondur.
Granülomatöz gastrit özgül bir hastalık değil, farklı nedenlerle oluşabilen bir reaksiyon paternidir. Crohn hastalığı önemli bir neden olmakla birlikte enfeksiyonların özel boyalarla dışlanması gerekir.
Yeni sınıflamada idiopatik diffüz alveoler hasar terimi, akut interstisyel pnömoni yerine tercih edilmektedir.
Diğer dikkat çekici başlıklar arasında TEMPI sendromu, primer mukozal CD30 pozitif T hücreli lenfoproliferatif hastalık, epidermodisplazi verrüsiformis, iskemik fasiit ve NPM1::MLF1 füzyonlu AML yer almaktadır.