Endokrin · Benign vs Malign · H&E
Kistik Değişiklikler ve Papiller Hiperplazi (Graves/Nodüler Guatr) vs PTC
Cystic changes/Papillary hyperplasia vs PTC
Graves hastalığında veya kistik dejenere nodüllerde görülen papiller hiperplazi, Sanderson polsterleri papiller karsinom sanılabilir.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- Papiller yapılar mevcuttur.
- Nükleer atipi veya optik açıklıklar (artefaktüel) görülebilir.
Ayırıcı Tanı İpuçları
- Benign papiller: Fibrovasküler kor genellikle incedir veya ödemlidir, nükleer özellikler (oluk/inklüzyon) eksiktir veya şüphelidir.
- PTC: Gerçek fibrovasküler kor, karakteristik nükleer özellikler, psammoma cisimleri (bazı varyantlarda).
Minimal Çalışma
- Nükleer özelliklerin (grooves, inclusions) dikkatli değerlendirilmesi.
- Gerekirse diffüz/fokal dağılımın ve kapsül ilişkisinin incelenmesi.
Raporlama Yaklaşımı
- Kistik dejenerasyon ve Sanderson polsterlerinin PTC ile karışabileceği akılda tutulmalı.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- Nükleer özellikler tam mı (basit açıklık yetmez)?
- Klinik Graves öyküsü var mı?
- Papillalar gerçek mi (fibrovasküler kor)?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.