CNS · Grading/Staging · Moleküler
Meningiom: Moleküler (Grade 3) Kriterleri (TERT & CDKN2A/B)
Meningioma Molecular Grading (TERT & CDKN2A/B)
Histolojik olarak benign görünse bile TERT promoter mutasyonu veya CDKN2A/B homozigot kaybı varsa tümör Grade 3 (Malign) kabul edilir.
Bilimsel içerik sorumlusu: Prof. Dr. İbrahim Metin Çiriş · Son güncelleme:
Neden Yanıltır?
- Tümör histolojik olarak Grade 1 veya 2 kriterlerini taşıyabilir ama biyolojik davranışı agresiftir.
- Moleküler test yapılmazsa 'benign' tanısı ile eksik tedavi/takip riski doğar.
Ayırıcı Tanı İpuçları
- Grade 3 tanımı artık sadece histolojik (anaplazi, >20 mitoz) değil, moleküler kriterleri de kapsar.
- TERT promoter mutasyonu veya CDKN2A/B homozigot delesyonu bağımsız kötü prognoz göstergesidir.
Minimal Çalışma
- Atipik özellik gösteren veya rekürren meningiomlarda moleküler analiz önerisi.
- Histolojik grade ile uyumsuz klinik seyirde moleküler test.
Raporlama Yaklaşımı
- Grade 3 tanı kriteri olarak moleküler bulgunun (varsa) raporda 'entegre tanı' olarak belirtilmesi.
- DSÖ 2021 (CNS 5) kriterlerine atıf yapılması.
Olgu Başı Hızlı Kontrol Listesi
- Histoloji benign olsa da moleküler risk faktörleri değerlendirildi mi?
- TERT veya CDKN2A/B statüsü biliniyor mu?
Konuyla İlgili Blog Yazıları
Tüm patoloji blog yazıları →Aynı Alanın Diğer Tanı Tuzakları
Eğitim amaçlıdır. Güncel sınıflama ve olguya özgü değerlendirme gerekir.