Myofibroblastoma, memede tanımlanmış olmakla birlikte inguinal bölge, gövde, ekstremiteler ve retroperiton gibi farklı yerleşimlerde görülebilen benign bir tümördür.
CD34 ve desmin birlikteliği, kalın kollajen bantlar içindeki bland iğsi hücrelerle anlam kazanır.
Morfolojik özellikler
Kısa ve kalın çekirdekli iğsi hücreler, hiyalinize kollajen bantlar arasında kısa fasiküller oluşturur. Değişen miktarda olgun yağ dokusu bulunabilir.
Miksoid, epiteloid, lipomatöz veya daha hücresel alanlar görülebilir. Nadir belirgin nükleer değişiklikler klasik görünümü maskeleyebilir.
Bu çeşitlilik, özellikle meme dışındaki örneklerde tanının gözden kaçmasına neden olur.
İHK ve ayırıcı tanı
CD34 ve desmin çoğu olguda pozitiftir; ancak ikisinin de negatif olduğu nadir örnekler vardır.
RB1 nükleer ekspresyon kaybı sık görülür. Bu kayıp Spindle cell lipoma ve Cellular angiofibroma ile ortaktır.
Solitary fibrous tumour ayrımında STAT6; gerçek düz kas tümörleri ayrımında fasiküler mimari ve düz kas farklılaşmasının bütünlüğü değerlendirilir.
Literatürün katkısı
143 olguluk seri, anatomik dağılımın memeyle sınırlı olmadığını ve morfolojik spektrumun genişliğini göstermiştir.
Dolayısıyla “mammary-type” ifadesi anatomik zorunluluk olarak anlaşılmamalıdır.
Tanısal odak: Kalın kollajen bantlar, bland kısa iğsi hücreler ve uyumlu immünfenotip birlikte tanınmalıdır.
Kaynaklar
- Howitt BE, Fletcher CDM. Mammary-type Myofibroblastoma: Clinicopathologic Characterization in a Series of 143 Cases. PMID: 26523539.