Vorasidenib Çağında Grade 2 IDH-Mutant Diffüz Gliomlar: Patoloji Raporu Artık Tedavi Zamanlamasının Merkezinde
Adult WHO CNS grade 2 IDH-mutant diffüz gliomlarda postoperatif yönetim, vorasidenib ile birlikte daha incelikli bir döneme girdi. Bu makalenin ana mesajı oldukça net: mesele artık “IDH inhibitörü işe yarıyor mu?” sorusundan çok, “bu tedaviyi gözlem, yeniden cerrahi, radyoterapi ve alkilleyici kemoterapi arasına nereye yerleştirmeliyiz?” sorusu.
Patolog açısından bu yazıyı önemli kılan nokta, tedavi kararının yalnızca histolojik dereceye değil, entegre moleküler tanıya ve risk belirteçlerine dayanması. IDH-mutant astrositom ile oligodendrogliom ayrımı, rezidüel hastalığın niteliği, kontrastlanma paterni ve özellikle yüksek riskli moleküler bulgular tedavi sıralamasını doğrudan etkiliyor.