Chondroid lipoma, adipositik farklılaşma ile kondroid görünümün bir arada bulunduğu nadir, benign bir yumuşak doku tümörüdür. Genellikle erişkinlerde, ekstremitelerin proksimal bölümlerinde ve ekstremite kuşaklarında gelişir.
Kondromiksoid matriks içindeki lipoblast benzeri hücreler, benign bir tümörün sarkom sanılmasına neden olabilir.
Morfolojik özellikler
Lobüler yapı içinde olgun adipositler, vakuollü hücreler ve eozinofilik sitoplazmalı yuvarlak hücreler bulunur. Hücreler kondromiksoid veya hiyalinize matriks içinde kordonlar ve küçük kümeler oluşturabilir.
Sitoplazmik vakuoller lipoblast izlenimi verebilir. Bununla birlikte belirgin nükleer atipi, atipik mitoz ve tümör nekrozu beklenen özellikler değildir.
Ayırıcı tanının temel noktası
Myxoid liposarcoma ayrımında karakteristik kapiller ağ, hücresel dağılım ve DDIT3 yeniden düzenlenmesi değerlendirilir.
Extraskeletal myxoid chondrosarcoma daha belirgin retiküler-kordonal mimari gösterebilir; NR4A3 yeniden düzenlenmesi bu olasılığı destekler.
S100 ekspresyonu tek başına bu tümörleri ayırmaz.
Moleküler tanının katkısı
Karakteristik değişiklik, eski gen adlarıyla C11orf95::MKL2, güncel adlandırmayla ZFTA::MRTFB füzyonudur.
Bu değişiklik tanısal güçlük bulunan örneklerde değerlidir. Kondroid matriks veya lipoblast benzeri hücrelerin tek başına malignite göstergesi olmadığını moleküler düzeyde destekler.
Tanısal odak: Olgun yağ, bland vakuollü hücreler ve kondromiksoid matriksin birlikte oluşturduğu mimari değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- C11orf95-MKL2 is the resulting fusion oncogene of t(11;16)(q13;p13) in chondroid lipoma. PMCID: PMC2904421.