29 Ağustos 2026 tarihli Sağlık Uygulama Tebliği değişikliği ve güncellenen EK-2/B listesi patoloji açısından incelendi.
Patoloji işlem kodlarında değişiklik yok
EK-2/B listesindeki 9.D Patoloji bölümünde bulunan 211 işlem kaleminde değişiklik yapılmamıştır.
Aşağıdaki başlıklarda yeni veya kaldırılan işlem kodu, açıklama değişikliği ya da puan güncellemesi yoktur:
- Sitolojik materyaller
- Birinci–dördüncü düzey histopatolojik incelemeler
- Otopsi materyallerinin incelenmesi
- Özel patolojik tetkikler
- Elektron mikroskopik incelemeler
9.C.1 Onkolojik Moleküler Tetkikler bölümündeki kodlar, açıklamalar ve işlem puanları da değişmemiştir.
Dolayısıyla patoloji laboratuvarlarının mevcut kodlama ve faturalandırma uygulamalarında değişiklik yapılmasını gerektiren doğrudan bir düzenleme bulunmamaktadır.
Patolojiyi dolaylı ilgilendiren değişiklikler
Rektal tam kat biyopsi
610362 – Rektal tam kat biyopsi işlemi, Hirschsprung hastalığında kullanılmak üzere EK-2/B listesine eklenmiştir.
- İşlem puanı: 945,91
- Bu kod biyopsinin alınmasına ilişkin cerrahi işlem kodudur.
- Histopatolojik inceleme için yeni veya özel bir patoloji kodu tanımlanmamıştır.
Yeni bronkoskopik biyopsi işlemleri
Listeye aşağıdaki biyopsi alma yöntemleri eklenmiştir:
- 608374 – Bronkoskopi eşliğinde endobronşiyal kriyobiyopsi
- 701224 – EBUS eşliğinde transnodal forseps/kriyobiyopsi
Bu düzenlemeler patoloji laboratuvarlarına ulaşacak materyal türü ve sayısını etkileyebilir; ancak örneklerin histopatolojik incelenmesine ilişkin patoloji kodlarında değişiklik yapılmamıştır.
Moleküler patoloji belirteçlerinde yeni zorunluluk yok
Kronik lenfositik lösemide venetoklaks, ibrutinib ve akalabrutinib kullanım koşulları yeniden düzenlenmiştir.
Metinde yer alan:
- 17p delesyonu
- 11q delesyonu
- TP53 mutasyonu
- CD38 pozitifliği
- ZAP70 pozitifliği
- IGHV mutasyon durumu
gibi belirteçler yeni değildir. Düzenleme, yeni bir moleküler test zorunluluğu getirmekten çok tedavi basamağı, önceki tedavi ve nüks koşullarını değiştirmektedir.
Nilotinib kullanımı Philadelphia kromozomu pozitif pediatrik kronik miyeloid lösemi hastalarını da kapsayacak şekilde genişletilmiştir. Philadelphia kromozomu pozitifliği şartı devam etmektedir.
Sonuç
29 Ağustos 2026 tarihli SUT değişikliğinde:
- Patoloji işlem kodları değişmemiştir.
- Patoloji işlem puanlarında artış veya azalış yoktur.
- Yeni bir immünohistokimyasal ya da moleküler patoloji testi zorunluluğu getirilmemiştir.
- Patoloji raporlaması veya faturalandırması açısından yeni bir uygulama gerekmemektedir.
Değişikliklerin patolojiye başlıca dolaylı etkisi, yeni tanımlanan rektal tam kat biyopsi ve bronkoskopik biyopsi işlemleri nedeniyle laboratuvara ulaşabilecek materyal çeşitliliğinin artmasıdır.
Yürürlük tarihi: 5 Eylül 2026