Blog

Blog yazıları bireysel yorum içermektedir. Tanı veya raporlama için kullanılmaz.

Tanısal Yaklaşım

Papiller ürotelyal karsinomda %5 yüksek derece eşiği gerçekten güvenilir mi?

Non-invaziv papiller ürotelyal karsinomların derecelendirilmesi, mesane patolojisinin tedavi kararlarını doğrudan etkileyen alanlarından biridir. Özellikle büyük bölümü düşük dereceli olan, ancak sınırlı bir alanda belirgin yüksek dereceli sitolojik özellikler gösteren tümörler önemli bir sınıflandırma sorunu oluşturur. WHO 2022 sınıflamasında yüksek dereceli komponentin %5'in altında olduğu tümörlerin düşük dereceli papiller ürotelyal karsinom olarak tanımlanması ve fokal yüksek dereceli…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

61. Giant cell tumour of bone. H3 G34W pozitifliği dev hücreleri değil, neoplastik mononükleer hücreleri işaretler.

Giant cell tumour of bone, çoğunlukla iskelet olgunluğuna ulaşmış genç erişkinlerde uzun kemiklerin epifizinde gelişen, lokal agresif ve nadiren metastaz yapabilen bir kemik neoplazisidir. Radyolojide subartiküler kemiğe uzanan, iyi sınırlı fakat ekspansil ve osteolitik bir lezyon tipiktir. Morfolojik olarak dikkat çekici osteoklast tipi dev hücreler neoplastik değildir; tümörün asıl klonal bileşeni aradaki mononükleer stromal hücrelerdir. Morfoloji Klasik tümörde osteoklast tipi çok çekirdekli…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

60. Chondroblastoma. H3 K36M pozitifliği, dev hücreli bir kemik lezyonundaki neoplastik mononükleer hücreleri tanımayı kolaylaştırır.

Chondroblastoma, çoğunlukla adolesan ve genç erişkinlerde uzun kemiklerin epifiz veya apofizinde gelişen, benign fakat lokal agresif davranabilen bir kemik neoplazisidir. Erişkinlerde, el-ayak kemiklerinde, patellada veya kraniyofasiyal bölgede görülen örnekler klasik yaş ve yerleşim kalıbının dışında kalabilir. Tanı; radyolojik yerleşim, mononükleer tümör hücrelerinin morfolojisi ve gerektiğinde H3 K36M incelemesinin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Morfoloji Tümör, çoğunlukla tabakalar…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

6 Ekim 2026: Sitolojide p53 uyumu ve mide kanserinde dirençli epigenomik alt tip

Günün öne çıkan çalışması, küçük iyi diferansiye PanNET'lerde ALT ile ilerleme riski arasındaki ilişkiyi ve CISH'nin olası uygulama avantajını ayrı bir mini-incelemede ele aldı. Kalan seçki, tek bir prognostik belirteçten çok tanısal materyalin erken kullanımı, araştırma düzeyindeki moleküler sınıflama ve yeni teknolojilerin kanıt eşiğine odaklanıyor. Jinekolojik sitolojide p53, ilk örnekten güvenilir sınıflama olanağı sunuyor. Mide kanserinde geniş bir kromatin erişilebilirliği atlası…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

6 Ekim 2026: Küçük PanNET'te ALT, ilerleme riskini daha görünür kılıyor

Küçük, iyi diferansiye pankreatik nöroendokrin tümörlerde (PanNET) izlem ile cerrahi arasındaki karar her zaman yalnız tümör çapına sığmıyor. Dört merkezli çalışma, alternatif telomer uzaması (ALT) pozitifliğini daha yüksek ilerleme riskiyle ilişkilendiriyor ve CISH'nin bu biyobelirteci rutin parlak alan mikroskopisine yaklaştırabileceğini gösteriyor. Çalışma hangi soruyu yanıtladı? Çapı 2 cm veya daha küçük, çoğu nonfonksiyonel PanNET genellikle düşük riskli kabul edilse de küçük bir alt grup…

Devamını Oku →
Patoloji Radarı

5 Ekim 2026: FGFR alt tipi, ctDNA ile nüks sinyali ve soy belirleyen İHK

Günün öne çıkan MTAP çalışması ayrı yazıda ele alındı; o çalışma tek bir biyobelirtecin iki laboratuvar yöntemiyle güvenilir saptanmasına odaklanıyordu. Kalan yüksek sinyalli yayınlar daha geniş bir alana yayılıyor: intrahepatik kolanjiyokarsinomun FGFR2/3 ile ilişkili alt tipi, biliyer kanserde ctDNA ile moleküler rezidüel hastalık izlemi, nonfonksiyone PitNET'lerde soy belirleyen transkripsiyon faktörleri, neoadjuvan tedavi sonrası rezidüel tümör miktarı ve ürotelyal karsinomda stromal-immün…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

5 Ekim 2026: MTAP kaybında İHK ve NGS neden birlikte düşünülmeli?

KHDAK'ta MTAP kaybını araştıran 5.233 olguluk çalışma, immünohistokimya (İHK) ile yeni nesil dizilemenin (NGS) doğru kalite kontrolü altında yüksek uyum gösterdiğini; düşük tümör oranı, subklonal kayıp ve karmaşık kopya sayısı durumlarında ise yöntemlerin birbirini tamamladığını gösteriyor. Patolog için temel mesaj, MTAP sonucunu tek platformdan gelen otomatik bir ikili değer olarak değil, örnek yeterliliği ve boyanma örüntüsüyle birlikte yorumlamak. Çalışma neyi sordu? MTAP, 9p21 bölgesinde yer…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

59. Aneurysmal bone cyst. Kanla dolu boşluklar tanıyı düşündürür; neoplastik bileşen septalardaki stromal hücrelerdir.

Aneurysmal bone cyst, çoğunlukla çocuk ve genç erişkinlerde görülen, ekspansil ve lokal agresif davranabilen benign bir kemik neoplazisidir. Adına karşın gerçek bir anevrizma değildir; “kistik” boşlukları endotel döşemez. Radyolojide multiloküler ekspansiyon ve sıvı–sıvı seviyeleri tanıyı düşündürebilir, ancak bu bulgular özgül değildir. Morfoloji Klasik görünüm, farklı büyüklüklerde kanla dolu boşlukların fibroblastik septalarla ayrılmasıdır. Boşlukların yüzeyinde gerçek bir endotelyal döşeme…

Devamını Oku →
Tanısal Yaklaşım

58. Non-ossifying fibroma. Storiform fibroblastik yapı ve osteoklast tipi dev hücreler, tipik radyolojik yerleşimle tanısal anlam kazanır.

Non-ossifying fibroma (NOF), çoğunlukla çocuk ve adolesanlarda uzun kemiklerin metafizinde görülen, kendiliğinden gerileme eğilimli benign bir kemik neoplazisidir. Patolog açısından temel soru, dev hücrelerin varlığından çok bland fibroblastik mimarinin hastanın yaşı ve lezyonun kemikteki konumuyla örtüşüp örtüşmediğidir. [1–3] Morfoloji: dev hücrelerden önce iğsi hücrelere bakmak Bland iğsi hücreler, kısa fasiküller ve storiform girdaplar oluşturur. Aralarında değişen sayıda osteoklast tipi dev…

Devamını Oku →
Sayfa 2 / 48