Günün öne çıkan PD-L1 yapay zekâ derlemesi ayrı yazıda ele alındı; onun temel konusu dijital biyobelirteç ölçümünün laboratuvarlar arasında taşınabilirliğiydi.
Kalan yüksek sinyalli yayınlar, prostat biyopsisinde örnek sayısını azaltmanın bedelini, kolanjiyokarsinom için yeni bir hücre yakalama yöntemini ve iki tanısal izlem alanını gündeme getiriyor.
Prostat biyopsisinde azaltma stratejileri
PI-RADS 4–5 lezyonlu 1.060 hastalık retrospektif çalışmada hedefli biyopsi ile klinik anlamlı kanser saptama oranı %67,9, hedefli ve sistematik biyopsiyle %69,7 bulundu. Fark istatistiksel olarak anlamlı değildi; ancak prostatektomiyle karşılaştırıldığında klinik anlamlı yükseltme hedefli biyopside %12,3, birleşik yaklaşımda %9,9’du.
Prostatektomi uygulanmış 246 hastanın eşleştirilmiş analizinde, hedefli biyopsiye yalnız ipsilateral sistematik kor eklenmesi ile bilateral örnekleme arasında klinik anlamlı yükseltme farkı küçüktü; buna karşılık herhangi bir derece yükselmesi ipsilateral yaklaşımda biraz daha fazlaydı. Bulgular kor yükünün azaltılabileceğini düşündürüyor, fakat retrospektif ve prostatektomiyle seçilmiş kohortlar nedeniyle sistematik biyopsinin rutin olarak bırakılmasını henüz desteklemiyor.
PI-RADS 3 lezyonlu 395 biyopsi-naif hastada geçiş zonu PSA yoğunluğu, klinik anlamlı kanser için güçlü ayırım sağladı. Önerilen eşik modelde biyopsilerin yaklaşık dörtte üçünü önleyebilirken iki klinik anlamlı kanseri kaçırıyordu; ayrıca performansı standart PSA yoğunluğundan istatistiksel olarak üstün değildi. Eşik, çok merkezli prospektif doğrulama gerektiriyor.
Kolanjiyokarsinomda kan ve safradan hücre yakalama
Heparan sülfatla işlevselleştirilmiş manyetik boncuk kullanan mikroakışkan sistem, kan dolaşımındaki ve safraya dökülen tümör hücrelerini yaklaşık %70 oranında yakaladı; bildirilen alt sınır 1 hücre/mL, işlem süresi 60–90 dakikaydı. Bu bir yöntem çalışmasıdır: klinik duyarlılık, özgüllük ve benign biliyer hastalıklardan ayırım henüz gösterilmedi. Dolayısıyla doku veya sitolojinin alternatifi değil, gelecekte örnek zenginleştirme ve moleküler inceleme için aday bir platformdur.
Deride miyeloid infiltrasyonun tanısal sınırları
Histopathology derlemesi; myelodysplasia cutis, miyeloid sarkom, blastik plazmasitoid dendritik hücreli neoplazi ve kronik miyelomonositik löseminin deri tutulumunu morfoloji, genetik özellikler ve ayırıcı tanı üzerinden ele alıyor. Pratik mesaj, örtüşen deri bulgularında morfolojinin klinik, hematolojik ve moleküler verilerle birlikte yorumlanması gerektiği.
Oral premalign lezyonlarda izlem sinyali
On bir yıllık, 197 olguluk kohortta 11 malign dönüşüm görüldü; bunların altısı proliferatif verrüköz lökoplazi grubundaydı ve dönüşen olguların çoğunda başlangıçta epitelyal displazi vardı. Olay sayısı küçük ve çalışma bölgesel olsa da PVL ile displazi varlığının uzun süreli izlem önceliğini destekliyor.
Kaynaklar
- PI-RADS 4–5: hedefli ve birleşik biyopsi — PMID: 42595553
- Kontralateral sistematik biyopsinin çıkarılması — PMID: 42633607
- PI-RADS 3 ve geçiş zonu PSA yoğunluğu — PMID: 42633675
- Kolanjiyokarsinomda kan ve safra sıvı biyopsisi — PMID: 42633865
- Miyeloid lösemilerin deri tutulumu — PMID: 42634004
- Oral potansiyel malign bozukluklarda dönüşümsüz sağkalım — PMID: 42633840