Dünkü yayınlarda dijital patolojinin tedavi seçimine taşınması, fonksiyonel verilerle VUS sınıflamasının iyileştirilmesi, nadir tümörlerde moleküler ayrım, yeni bir hedef olarak CLDN18.2 ve tekrar biyopsisinin prognostik katkısı öne çıkıyor.
Dijital patoloji tedavi seçimine yaklaşıyor
FASCINATE-N faz 2 çalışmasında 251 HR-pozitif/HER2-negatif meme kanseri, dijital patoloji içeren yapay zekâ destekli alt tiplemeye göre yönlendirildi. Hassas tedavi kolunda patolojik tam yanıt %11,1, kontrolde %4,0 bulundu. Sinyal umut verici olmakla birlikte alt tipleme sisteminin dış doğrulaması ve farklı merkezlerde yeniden üretilebilirliği gerekli.
JAG1 varyantlarında fonksiyonel veri klinik dile çevrildi
JAG1 için yüksek kapasiteli fonksiyonel test sonuçlarının ACMG/AMP ile uyumlu olabilirlik oranlarına dönüştürülmesi, 29 VUS taşıyan olgunun altısında varyantı olası patojenik veya patojenik düzeye yükseltti. Moleküler patoloji açısından önemli nokta, fonksiyonel sonucun tek başına değil, kalibre edilmiş kanıt ağırlığıyla kullanılabilmesidir.
Meningeal melanositik tümörlerde moleküler ayrım
Otuz altı tümörlük seride grade 2 primer meningeal melanositik tümörlerin biyolojik olarak heterojen olduğu görüldü. SF3B1 mutasyonu ve 8q kazanımı daha yüksek nüks riskiyle ilişkiliyken, 17 veya 21q kayıpları yalnızca malign melanositik sinir kılıfı tümörlerinde saptandı. Bu bulgular ayırıcı tanı ve risk sınıflamasına yardımcı olabilir; kohort küçük olduğu için henüz bağımsız sınıflandırma ölçütü değildir.
CLDN18.2 için appendiks kaynaklı yeni aday grup
Peritoneal hastalığı olan 64 olgunun incelendiği çalışmada, standart yüksek ekspresyon eşiğini karşılayan CLDN18.2 boyanması yüksek dereceli appendiseal müsinöz karsinomların %22’sinde görüldü. Bulgular zolbetuksimab benzeri yaklaşımlar için aday bir grup düşündürüyor; ancak tedavi yararı bu çalışmada test edilmedi.
Lupus nefritinde tekrar biyopsi klinik tabloyu değiştirdi
İkinci biyopsi yapılan 81 seçilmiş hastanın yaklaşık yarısında histolojik sınıf değişti ve yarısından fazlasında tedavi yoğunlaştırıldı. Aktivite azalırken kronisite arttı; ikinci biyopside kronisite indeksi, glomerüloskleroz ve hücresel kresentler böbrek yetmezliğini öngördü. Ağır ve seçilmiş tek merkezli kohort, oranların genellenmesini sınırlar.
Tiroid kanserinde rediferansiyasyon: güçlü sinyal, eksik sonlanım
On beş çalışma ve 234 hastayı kapsayan meta-analizde MAPK yolu inhibitörleriyle radyoiyot tutulumunun yaklaşık yarı olguda geri kazanıldığı hesaplandı. Hastalık kontrolü rediferansiye olanlarda daha yüksekti; ancak objektif yanıt farkı anlamlı değildi ve uzun dönem sağkalım yararı gösterilmedi.