Günün öne çıkan randomize pankreas biyopsisi çalışması ayrı yazıda ele alındı. Onu diğer yayınlardan ayıran özellik, örnekleme pratiğini doğrudan karşılaştıran güçlü klinik tasarımıydı.
Kalan literatür daha çok gelecekteki hedefe yönelik tedavi adaylarını, yeni moleküler test yöntemlerini ve zor tanısal ayrımları aydınlatıyor. Bulgular ilgi çekici olsa da çoğu küçük veya erken doğrulama serilerine dayanıyor.
Özofagus skuamöz karsinomunda TROP2 hedefi
Yetmiş olguluk kurumsal kohortta primer ve metastatik özofagus skuamöz hücreli karsinomlarının değerlendirilebilen örneklerinde güçlü TROP2 ekspresyonu görüldü. RNA bulguları ve TCGA verileri de yüksek ekspresyonu destekledi; gen amplifikasyonu ise bunun temel açıklaması değildi.
Bu tutarlılık, TROP2 hedefli antikor-ilaç konjugatları için biyolojik gerekçe sağlıyor. Ancak çalışma tedavi yanıtını incelemediği için TROP2 immünohistokimyası henüz doğrulanmış bir prediktif test olarak yorumlanmamalı.
Gastrik tip servikal adenokarsinomda CLDN18
On üç olguluk seride tümörlerin yedisi CLDN18 pozitif, dokuzu mutant tip p53 boyanma paternine sahipti. On iki olguda komşu atipik lobüler endoservikal glandüler hiperplazi bulunması, morfolojik süreklilik açısından dikkat çekiciydi.
CLDN18, gastrik tip endoservikal adenokarsinomun benign taklitçilerden ayrımında bir panel bileşeni olabilir. Bununla birlikte seri çok küçük ve karşılaştırmalı özgüllük verisi sınırlı; tek başına tanısal veya tedavi yanıtını öngören bir belirteç gibi kullanılmamalı. Pozitiflikle daha kısa progresyonsuz sağkalım arasındaki ilişki de keşifsel kabul edilmeli.
EML4-ALK için hızlı izotermal test
V1, V2 ve V3a/b varyantlarını hedefleyen multipleks RT-MIRA yöntemi, analitik deneylerde tek kopya duyarlılığına ulaştı. Yirmi bir arşiv FFPE örnekte ticari testlerle tam uyum bildirildi.
Hızlı ve duyarlı bir ALK tarama seçeneği olma potansiyeli var; fakat 21 örneklik ön doğrulama, yöntemin rutin tanıya veya NGS/FISH algoritmalarının yerine geçirilmesi için yeterli değil. Daha geniş, düşük tümör içerikli ve farklı füzyon varyantlarını kapsayan doğrulama gerekiyor.
Lösemi kutiste kemik iliğiyle birebir eşleşme beklenmemeli
Güncel derleme, AML’nin deri tutulumunda inflamatuvar dermatozlar ve diğer kutanöz hematolenfoid neoplazilerle örtüşen görünümleri vurguluyor. Özellikle deri ve kemik iliği blastları arasında immünfenotipik uyumsuzluk bulunabilmesi pratik öneme sahip.
Kutanöz örneğin yalnızca bilinen kemik iliği fenotipine göre dar bir panelle değerlendirilmesi tanısal risk yaratabilir. Morfoloji, geniş immünfenotipleme, kemik iliği bulguları ve mevcut genetik veriler birlikte yorumlanmalı.
Meme asinik hücre-benzeri karsinomunda ayırıcı tanı
Üç yeni olguda küçük asiner/glandüler yapılar, lizozim ve alfa-1-antikimotripsin ekspresyonu ile tükürük bezi kökenli asinik hücreli karsinomu andıran profil tanımlandı. Olgular genel olarak üçlü negatifti.
Sekretuar karsinom ayrımı için bir olguda ETV6::NTRK3 füzyonunun bulunmaması destekleyiciydi; ancak tek olguluk moleküler veri genellenemez. Yine tek bir tümörde saptanan PIK3CA ve TBX3 değişiklikleri şimdilik tanısal imza değil, araştırma bulgusu niteliğinde.
Kaynaklar
- TROP2 ekspresyonu ve özofagus skuamöz hücreli karsinom — PMID: 42763384 — PubMed
- Gastrik tip endoservikal adenokarsinomda CLDN18 — PMID: 42764490 — PubMed
- Multipleks RT-MIRA ile EML4-ALK varyantları — PMID: 42764588 — PubMed
- Acute Myeloid Leukemia Involving the Skin — PMID: 42764255 — PubMed
- Meme asinik hücre-benzeri karsinomu — PMID: 42777411 — PubMed