Trukat biyopside invazyon saptanmayan saf DCIS olgularında, gelecekte raporlamada ER, HER2, solid patern ve histolojik kalsifikasyon varlığı daha çok sorulabilir.
Modern Pathology 2026 çalışmasında bu parametreler doğrudan “metastaz riski” için değil, cerrahide gizli invaziv karsinoma upstage olma ve buna bağlı SLNB pozitifliği açısından düşük riskli grubu seçmek için kullanılmış.
Çalışmada kullanılan pratik ayrım:
- ER pozitif: >%10 nükleer pozitiflik
- HER2 pozitif: IHK 3+
- Yüksek risk: solid mimari varlığı ve/veya histolojik kalsifikasyon yokluğu
- Düşük risk: solid mimari yokluğu + histolojik kalsifikasyon varlığı
Özellikle mastektomi planlanan ER+/HER2− saf DCIS olgularında, solid patern yoksa ve kalsifikasyon varsa SLNB’nin atlanabileceği düşük riskli bir grup tanımlanmış. Bu grupta pozitif SLNB saptanmamış.
Yani cümleyi şöyle kurmak daha doğru olur:
Trukat biyopside saf DCIS tanısı verilen ve invazyon saptanmayan olgularda ER, HER2, solid patern ve histolojik kalsifikasyon bilgisi; özellikle mastektomi planlanan ER+/HER2− hastalarda SLNB de-eskalasyonu için gelecekte karar destek parametresi olabilir.
Ancak bu henüz CAP standardı değil; çalışmanın önerdiği algoritmanın klinik uygulama öncesi doğrulanması gerekiyor.