1 Temmuz Patoloji Radarında: Biyobelirteçler, MRD ve Akıllı Örnekleme
Bugünün PubMed taramasında en yüksek sinyal, doğrudan raporlama ve test yorumunu etkileyebilecek biyobelirteç/algoritma çalışmaları ile moleküler hedefli yaklaşımı destekleyen yayınlarda toplandı.
-
Ürotelyal karsinomda “proliferatif ekotip”
Ki-67 yüksekliği, klasik luminal/bazal eksenden bağımsız; kötü prognozla ama platin ve PD-1/PD-L1 yanıtı ile ilişkili bir eksen olarak öneriliyor. Patolog için pratik mesaj: Ki-67 yalnız “proliferasyon” değil, tedavi yanıtını öngörebilecek raporlanabilir bir biyolojik bağlam olabilir.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42367015/ -
Pediatrik B-ALL’de NGS-MRD için IGK/IGKDE uyarısı
Tek merkezli 506 olguluk kohortta, immünoglobulin hafif zincir klonlarının sağlıklı bireylerde de görülebilen nonspesifik klonlar nedeniyle yanlış pozitif MRD riski taşıyabileceği gösteriliyor. Pratik çıkarım: MRD raporunda IGH daha güvenli omurga; IGK/IGKDE için klon filtresi ve yorum temkinli olmalı.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41672631/ -
Prostat kanserinde MRI-hedefli biyopsi + ipsilateral sistematik biyopsi
564 biyopsi-naif erkek içeren çok merkezli noninferiorite çalışmasında, hedefli biyopsiye indeks lezyon tarafındaki sistematik korların eklenmesi klinik anlamlı prostat kanseri saptamada tam 12-kor sistematik biyopsiye noninferior bulundu. Patoloji açısından mesaj: Daha az korla benzer klinik anlamlı tanı olası, ancak kontralateral bilgi kaybı raporlama ve klinik karar açısından hâlâ önemli.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319125/ -
Meme kanserinde Ki-67 için derin öğrenme sistematik derlemesi
Derleme, Ki-67’nin manuel değerlendirmedeki değişkenliğini azaltmak için histopatoloji görüntülerinde derin öğrenme yaklaşımlarını özetliyor. Hemen uygulama değiştiren bir kılavuz değil; ama dijital patoloji validasyonu yapan laboratuvarlar için Ki-67 standardizasyonunun yaklaştığını hatırlatıyor.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42070368/ -
ADC çağında patoloji-temelli biyobelirteç keşfi
Antikor-ilaç konjugatları üzerine geniş derleme, hedef antijen seçimi, payload/linker tasarımı, immünoterapi kombinasyonları ve patoloji-temelli biyobelirteç keşfinin alanı nasıl şekillendirdiğini ele alıyor. Patolog için mesaj: IHC/moleküler raporlar giderek “hedef var mı?” sorusundan “hangi ADC biyolojisine uygun?” sorusuna kayıyor.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41855081/ -
RAI-negatif diferansiye tiroid kanserinde çift hedefli PET
68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD, 18F-FDG’ye tamamlayıcı bilgi sağladı; özellikle kemik/beyin metastazları ve TERT-mutant agresif alt tiplerle ilişkili tutulum dikkat çekiyor. Patoloji-moleküler ekipler için mesaj: TERT/BRAF gibi veriler, görüntüleme fenotipiyle birlikte risk ve hedefli izlem tartışmasına daha çok girebilir.
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41941241/
Kısa kapanış: Bugünün ortak teması, klasik morfolojik raporlamanın yanına “ölçülebilir biyoloji”nin daha fazla eklenmesi: Ki-67, MRD klon seçimi, hedef antijenler ve mutasyon-görüntüleme ilişkileri pratik patoloji kararlarını giderek daha çok şekillendiriyor.